Министерство образования и науки Кыргызской Республики

Министерство здравоохранения Кыргызской Республики

Бишкекский медицинский колледж

 

 

 

 

Курс лекции

дисциплины «ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЕ МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ С КУРСОМ ОХРАНЫ ТРУДА»

для студентов по специальности 060106 «Стоматология ортопедическая»

 

 

                                                Преподаватели: Тойгомбаев К.И.

                                                                           Исмаилов Ф.А.

                                                                     

                                                                                      

 

 

                         Рассмотрено на ППЦ

                                               «Стоматология  ортопедическая»

                                                 Протокол №  от «   »               2018г.

                                         Председатель ПЦК   /               /

 

 

 

Бишкек 2018 г.

Содержание

  1. Организация зуботехнического производства. Общие сведения о материалах и инструментах применяемых в ортопедической стоматологии. ---------------------3-13
  2. Влияние зуботехнического материала на ткани полости рта и организм человека.
  3. Свойства зуботехнических материалов. ------------------------------------14-17
  4. Основные материалы применяемые в зуботехнической практике.-----------18-25
  5. Металлы и сплавы металлов, применяемые

     в зуботехнической практике.  ------------------------------------------------------------26-29

  1. Изменение свойств сплавов на технологических этапах.-------------------------30-34
  2. Пластмассы общие сведения. Базисные и эластические

     пластмассы   (применение, назначение).  ----------------------------------------------35-40

  1. Самотвердеющие пластмассы. Пластмассы применяемые для

     несъемных протезов. ------------------------------------------------------------------------41-47

  1. Керамические материалы. Вспомогательные материалы применяемые

     в зуботехнической практике. -------------------------------------------------------------48-54

  1. Слепочные и оттискные материалы. Моделировочные и

     формовочные материалы. -----------------------------------------------------------------55-58

  1. Абразивные материалы и инструменты. --------------------------------------------59-61
  2. Отбелы, кислоты, изолирующие материалы

       и паяльные средства.  ---------------------------------------------------------------------62-64

  1. Материалы для отделки (шлифования и полирования)

       зубных протезов. ----------------------------------------------------------------------------65-69

  1. Глосcарий ------------------------------------------------------------------------------------70-75
  2. Литература --------------------------------------------------------------------------------------76

 

Лекция № 1

Тема: Организация зуботехнического производства. Общие сведения о материалах и инструментах применяемых в ортопедической стоматологии.

Цель занятие: Объяснить студентам организацию зуботехнического производства, общие сведения о материалах и инструментах применяемых в ортопедической стоматологии.

План:

  1. Организация зуботехнического производства.
  2. Зуботехническая лаборатория.
  3. Требования к основным материалам.
  4. Инструменты и материалы  применяемые в ортопедической стоматологии.

 

Организация зуботехнического производства. Зуботехническая лаборатория.

Изготовление зубных протезов состоит из ряда последовательных этапов, осуществляемых в клинике врачом-стоматологом и в лаборатории зубным техником. Для координации клинических и лабораторных этапов зубопротезная лаборатория должна располагаться по возможности рядом с ортопедическим кабинетом. Для изготовления зубных протезов требуются специальные материалы, инструментарий и оборудование. Учитывая специфические условия, которые создаются на различных этапах изготовления аппаратов и протезов, необходимо предусмотреть выделение специальных помещений, в которых объединялись бы однородные производственные процессы.

 

Зуботехнический кабинет.

Все помещения зуботехнической лаборатории подразделяются на основные заготовительные, где выполняются основные работы по изготовлению зубных протезов, и специальные.

 Специальные помещения зуботехнической лаборатории предназначены для выполнения работ, загрязняющих воздух вредными газами, парами, копотью, пылью, и подразделяются на следующие комнаты:  полимеризационную,

гипсовочную, полировочную, литейную и др. Эти производственные помещения в зависимости от количества должностей могут быть общими для всех зубных техников, работающих в лаборатории. Кроме перечисленных помещений, в зубопротезной лаборатории должны быть подсобные помещения для склада материалов, раздевальни, душевая.

                                                                  Зуботехнические инструменты.

             

Для работы со сплавами благородных металлов (золото, серебро, палладий, платина и др.) должно быть предусмотрено специальное помещение, а также помещение, где производятся прием, взвешивание, выдача и хранение сплавов. Зуботехническая лаборатория оборудуется водопроводом, канализацией, центральным отоплением и горячим водоснабжением. Возможность регулирования подачи тепла в помещения обеспечивается центральной системой отопления. Отопительные приборы должны быть устроены и расположены с учетом возможности систематической очистки их поверхностей. Необходимо поддерживать температуру воздуха 16—18°С при влажности 40—60 %. Высота основного и специальных помещений должна быть не менее 3,5 м. На каждого работающего необходимо выделять не менее 13 м объема производственного помещения и не менее 4 м площади. При наличии местных возможностей кубатура производственных помещений может быть увеличена. Зуботехнические лаборатории обеспечиваются природным газом, а при отсутствии газа —электронагревательными приборами.

                                                                Зуботехнические инструменты.

  

 Принципиальная схема размещения производственных помещений зуботехнической лаборатории:

1— рабочий стол;

2 — стул (винтовой);

3 — вытяжной шкаф;

4— гипсовочная установка;

5 — стол для формовки;

6 — шкаф;

7 — аппараты для протягивания гильз (на тумбе);

8 — вальцы;

9 — пресс;

10 — полировочная установка;

11 — раковина;

12 — ящик для гипса.

Все помещения оборудуются общей и местной приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением. Приток чистого воздуха в основное помещение, его циркуляция и вытяжка загрязненного воздуха не должны превышать 0,5 м/с. В гипсовочной, паяльной, полимеризационной, литейной и других специальных помещениях применяется вытяжная вентиляция для полного исключения попадания воздуха из этих помещений в другие. Независимо от наличия приточно-вытяжной вентиляции во всех помещениях зуботехнической лаборатории необходимо иметь легко открывающиеся фрамуги и вытяжные шкафы с механическим индивидуальным побуждением. Во всех помещениях должна быть предусмотрена скрытая электропроводка осветителей и технической сети нужного напряжения на каждое рабочее место. При отсутствии в

лаборатории газа допускается применение спиртовых безопасных горелок и ножных бензиновых аппаратов для пайки. Сточные воды из производственных помещений, особенно из гипсовочной комнаты, должны проходить через специально оборудованные отстойники. В зуботехнической лаборатории умывальные раковины оборудуются отдельно от раковин, предназначенных для производственных целей и мытья инвентаря. Освещенность рабочего места обеспечивается соблюдением ряда гигиенических норм. Соотношение остекленной поверхности окон к площади пола должно быть не менее `/5, угол падения световых лучей к горизонтальной плоскости на рабочем месте — не менее 25—27°. Свет должен падать на рабочее место прямо или с левой стороны, расстояние рабочего места от окна в помещениях не должно превышать троекратное расстояние от пола помещения до верхней грани окна. Стены основного помещения зубопротезной лаборатории окрашивают в светлые тона. Покрытие стен должно обеспечивать возможность легкого смывания грязи, удаление пыли и копоти. В специальных производственных помещениях стены на высоту двери облицовывают глазурованной плиткой, выше которой производят силикатную покраску. Потолки во всех помещениях зуботехнической лаборатории окрашивают силикатными или клеевыми красками в белый цвет. Пол в основных помещениях покрывают поливинихлоридным материалом (линолеум), в производственных специальных помещениях — полимерцементной мастикой или керамической плиткой. Двери и окна должны быть гладкими, легко поддающимися уборке. Уборка в зуботехнической лаборатории должна проводиться не менее 2 раз в день: днем по мере надобности и по окончании работы.

 

Инструменты, используемые в ортопедической стоматологии.

Инструменты, применяемые для подготовки и обработки расходных ортопедических материалов.

Шпатели. Металлические и пластиковые шпатели служат для замешивания до необходимой консистенции водных взвесей альгинатных и силиконовых слепочных масс и медицинского гипса, а также для их порционного перемещения и предварительного оформления в оттискных ложках. Выпускают плоскостные и изогнутые по плоскости инструменты с односторонним и двусторонним расположением рабочей части, при этом жесткость и площадь рабочей части в зависимости от модели может варьировать.

Ножи для оформления оттисков и гипсовых моделей. В ортопедической стоматологии и ортодонтии моделировочные ножи применяют для отделки (удаления излишков) кристаллизованного гипса и оформления полимеризованной слепочной массы. Ножи для обработки гипсовых моделей имеют жесткое лезвие и металлическую пластину на торцевой части, предназначенную для раскрытия кювет. Наилучший контроль при разделении гипса достигается при использовании гипсовых кусачек, снабженных зазубренным и прямо заточенным лезвиями, обеспечивающими линейную сепарацию фрагментов.

Для оформления оттискной массы применяют специальный двусторонний инструмент с ланцетовидной и дисковидной рабочей частью, служащей для разрезания силикона и нанесения продольных бороздок, отводящих корректирующую массу.

Восковые ножки. Для порционного разделения воска, его термической обработки и моделирования применяют восковые ножи, имеющие режущую часть (лезвие) и моделировочную часть (шпатель). Ручка воскового ножа выполняется из термоизолирующего материала,

поскольку для обработки воска и придания ему пластичных свойств необходимо предварительное нагревание инструмента.

Зуботехнические инструменты.

Шпатель с односторонним расположением плоскостной рабочей части.

Шпатель с двусторонним расположением изогнутой по плоскости рабочей части.

Нож для обработки гипса. Колба.  Кусачки для обработки гипса.

Нож для обработки оттискной массы.

Восковой нож с уплощенной рабочей частью.

Рабочая часть воскового ножа может быть плоской или иметь углубление для топления воска над пламенем спиртовой или газовой горелки.

          Зуботехнические инструменты.

 Окончательную обработку восковых композиций производят с помощью специальных режущих инструментов (карверов), среди которых наиболее часто используются карверы Ле Крона  и  Биэла, придающие окончательную форму восковым заготовкам. Ортопедические карверы, наряду с моделированием восковых композиций также применяются для формирования изделий из керамической массы, пластмасс и других материалов, используемых для изготовления съемных и несъемных ортопедических  конструкций.

Пинцет для пайки. Обратный пинцет с теплоизолирующим покрытием ручек применяется для удержания термопластических материалов при их длительном нагревании в пламени техническойгорелки.Дополнительным преимуществом использования обратного пинцета является постоянная сила фиксации обрабатываемой детали, что исключает ее потерю или компрессионную деформацию.

Восковой нож с углублением на рабочей части.

   

Пинцет для пайки.                                           Шлифмотор.

Инструменты, применяемые для получения оттисков

Слепочные ложки. Изготовление диагностических и рабочих гипсовых моделей включает этап получения негативного изображения зубных рядов и альвеолярного отростка. Для интраоральной аппликации слепочной массы используют оттискные ложки, представляющие собой металлический или пластиковый каркас, адаптированный к форме зубного ряда. Выпускают слепочные ложки перфорированные (перфорация служит для отведения избытка и ретенции слепочной массы) и неперфорированные слепочные ложки с функциональных слепков, ложки для снятия слепков с беззубых челюстей и челюстей с выраженными концевыми дефектами зубных рядов.

 Перфорированная стандартная слепочная ложка для верхней челюсти;

Стандартная слепочная ложка для нижней челюсти без перфорации;

                            

Слепочная ложка для верхней челюсти без перфорации для снятия слепков с беззубых челюстей окаймляющим ретенционным рантом (отсутствие перфорации облегчает очищение ложки, ее дезинфекцию и стерилизацию). Слепочные ложки для верхней и нижней челюсти различаются размером (ложки для детского и взрослого приема, ложки для узких челюстей) и формой: стандартные ложки, ложки для снятия

 Воск моделировочный.

В некоторых клинических ситуациях достаточным для моделирования ортопедических и ортодонтических конструкций является использование сегментарных слепочных ложек, отображающих при снятии слепков локальный участок зубного ряда.

Слепочная ложка для нижней челюсти с перфорацией для снятия слепков с беззубых челюстей.    Слепочная ложка для верхней челюсти с перфорацией для снятия слепков с челюстей, имеющих концевые дефекты зубных рядов.

 Слепочная ложка для нижней челюсти без перфорации для снятия слепков с челюстей, имеющих концевые дефекты зубных рядов.

Слепочная ложка для верхней челюсти с перфорацией для снятия функциональных слепков. Сегментарная слепочная ложка для боковых отделов верхней и нижней челюсти без перфорации.

Сегментарная слепочная ложка для фронтального отдела верхней и нижней челюсти с перфорацией. Типовой набор сегментарных слепочных ложек включает ложки для получения оттисков во фронтальном отделе верхней и нижней челюсти и ложки для латеральных отдело. При изготовлении протетических конструкций с опорой на импланты используют технологию двойного слепка, предполагающую разборную конструкцию слепочной ложки. Создание канала в основном оттиске для заполнения корригирующим материалом, фиксирующим при снятии повторного слепка позиционные колпачки, производится при помощи фрезы или специального цилиндрического инструмента, не смещающего при перфорации оттискную массу.  Окклюзионный фиксатор.

Для регистрации окклюзионных взаимоотношений верхнего и нижнего зубных рядов применяют щитовой фиксатор, снабженный ограничителями для отведения щек и языка и ручкой-держателем. Щиты также служат для удержания слепочной массы при ее паковке и распределении в фиксаторе.

Инструменты, применяемые для удаления протетических конструкций.

Щипцы. Инструментальный дебондинг протетических конструкций, расположенных в области клыков, премоляров и моляров, производят с помощью ортопедических коронковых щипцов, имеющих ограничитель хода браншей и резиновые сменные накладки на внутренней поверхности щечек, препятствующие соскальзыванию рабочей части инструмента. Эластичный материал накладок также предотвращает появление сколов и царапин на облицованной поверхности коронок, что позволяет при необходимости проводить их повторную фиксацию. Для удаления несъемных конструкций, фиксированных на зубах верхней челюсти, применяют щипцы с S-образным изгибом щечек и ручек; дебондинг в области нижней челюсти проводят с помощью щипцов, изогнутых по ребру или по плоскости (рис. 3.388 - 3.390). Для снятия конусовидных телескопических коронок с рабочей модели на этапе их лабораторного изготовления, а также при дебондинге в полости рта используют щипцы с расходящимися щечками, покрытыми ретенционными насечками или спеченной алмазной крошкой.

      

           Ортопедические элеваторы.                                           Стандартная слепочная ложка.

Элеваторы. Ортопедические элеваторы, применяемые для снятия протетических конструкций, имеют уплощенную рабочую часть, помещаемую за придесневой край коронки для передачи рычажного усилия, создаваемого вращением ручки инструмента. Рабочая часть.

Перфоратор, используемый в технологии двойного слепка.

S-образные щипцы для снятия коронок с зубов верхней челюсти.

Щипцы, изогнутые по ребру, для снятия коронок с зубов нижней челюсти; Щипцы, изогнутые по плоскости, для снятия коронок с зубов нижней челюсти; Щипцы для снятия с телескопических коронок;

Универсальный ортопедический элеватор; в зависимости от локализации опоры конструкции может быть ориентирована продольно или перпендикулярно к длинной оси инструмента. В универсальных элеваторах рабочая часть имеет крестообразную форму для работы во фронтальном и латеральных сегментах челюстей.

Коронкосниматели. Коронкосниматели, напрямую передающие мануальное усилие, используют на завершающих этапах дебондинга или при небольшой силе фиксации ортопедических конструкций.

        

                                                                         Окклюзионный фиксатор.      

Корпус таких инструментов, среди которых наиболее известен коронкосниматель Трейманна, состоит из ручки с изгибом на тыльной стороне, соединительного стержня и рабочей части, обеспечивающей ретенцию инструмента в придесневой части протеза          

     Спиртовая горелка. Коронковые ножницы. Микрометр зуботехнический.                                                                                                                                                                                      

           Коронкосниматели с активным механизмом. Для демонтажа протяженных конструкций или конструкций, имеющих значительную силу фиксации, используют инструменты с активными силовыми устройствами: коронкосниматель Коппа с взводным пружинным механизмом и коронкосниматели с подвижным бойком. Недостатком аппарата Коппа является чрезмерная сила воздействия однократного удара, зачастую приводящая к деформации конструкции, а в отдельных случаях и к экстракции опорных зубов. Для приложения контролируемой векторной силы применяют коронкосниматели с подвижным грузом-бойком, смещение которого вдоль направляющей на определенную величину позволяет рассчитывать силу удара. Для снятия различных типов протетических конструкций коронкосниматели дополняются специальными насадками в виде зацепных крючков и петель, закрепляемых на оси коронкоснимателя с помощью держателя и клипсовидного фиксатора.

Вспомогательные ортопедические инструменты

Коронковыеножницы. Прямые, изогнутые по ребру или по плоскости коронковые ножницы служат для коррекции придесневой части металлических коронок, что предупреждает травму маргинального периодонта и создает наилучшее краевое прилегание протеза. Лезвия коронковых ножниц изготавливают из твердосплавных материалов, обеспечивающих высокую режущую эффективность инструмента, чему также способствуют зазубренные края лезвий рабочей части. Пинцет для артикуляционной бумаги. Рабочая часть ортопедического элеватора для работы во фронтальном сегменте

 Рабочая часть ортопедического элеватора для работы в латеральных сегментах.

Коронкосниматель с подвижным грузом-бойком

Сменные зацепные крючки для коронкоснимателей с активными силовыми устройствами.

Зацепные петли с держателем и клипсовидным фиксатором  

Абразивные  инструменты.

Прямые коронковые ножницы

Пинцет для артикуляционной бумаги

Пинцет автоматическим сведением щечек, имеющих удлиненную форму, применяют для внесения в полость рта артикуляционной бумаги и ее удержания при нахождении окклюзионных контактов.  Применение пинцета позволяет избежать случайного окрашивания коронок зубов и их последующего ошибочного сошлифовывания.

Микрометр. Ортопедический микрометр - инструмент, предназначенный для высокоточных измерений в области малых размеров (с точностью до 1/10 мм) расходных листовых материалов, восковых композиций и протетических конструкций при их точечной коррекции. Принцип действия микрометра основан на зависимости линейного смещения вдоль измерительной шкалы ручки-указателя от степени раскрытия рабочей части инструмента.

 

Контрольные вопросы:

  1. Расскажите о организации зуботехнического производства?
  2. Расскажите зуботехническую лабораторию?
  3. Расскажите инструменты и материалы применяемые в ортопедической стоматологии?
  4. Назовите вспомогательные ортопедические инструменты?
  5. Перечислите оборудование, инструменты и материалы применяемые при ортопедической стоматологии?

Литература:                

  1. Основная:

1.«Зуботехническое материаловедение»ДойниковА.Н., Синицын В.Д. 2010г.

2.«Зубопротезная техника» В.Н.Копейкин, А.Н. Демлер. 2011г.

  1. «Материаловедение в стоматологии» Под ред. А.И.Рыбакова.- М.: 2012г.
  2. Дополнительная:
  3. «Ортопедическая стоматология» В.И.Гаврилов 2012г.

2.«Справочник по ортопедической стоматологии» В.Ю.Курляндский, Х.А. Каламкаров. 2010г.

3.«Ортопедическая стоматология» Трезубов В.Н., Щербаков А.С.,  2011г

Лекция № 2

Тема: Влияние зуботехнического материала на ткани полости рта и организм человека. Свойства зуботехнических материалов.

 

Цель занятие: Объяснить студентам о влиянии зуботехнического материала на ткани полости рта и организма человека, свойства зуботехнических материалов.

План:

  1. Влияние зуботехнического материала на ткани полости рта и организм человека.
  2. Свойства зуботехнических материалов.
  3. Инструменты и материалы применяемые ортопедической стоматологии.

 

Влияние зуботехнического материала на ткани полости рта и организм человека.

Взаимодействие основных стоматологических материалов с организмом человека. Аллергические и токсические реакции на основные стоматологические материалы.

При взаимодействие основных стоматологических материалов с организмом человека могут возникать явления не переносимости. Возникновение непереносимости связывают с комбинированным воздействием эндогенных и экзогенных факторов, особое значение придается химико-токсическому и аллергическому раздражению слизистой оболочки протезного ложа пластиночными протезами из акриловых пластмасс.

Клиника. Аллергическое воспаление, протекающее по типу контактного стоматита, проявляется на слизистой оболочке языка, губ, щек, альвеолярных отростков и особенно на небе. Оно резко отграничено и по величине соответствует базису протеза. Слизистая оболочка ярко-красного цвета, блестящая.

При наличии разнородных металлических включений в полости рта происходит постоянная смена электролитов с низкими и высокими потенциалами. Гальванические токи оказывают на организм разнообразное влияние.

Продукты электролиза всасываются в слизистую оболочку полости рта и попадая в ЖКТ, оказывают общее влияние на организм. Гальванические микротоки влияют на различные физиологические процессы, протекающие в полости рта. Металлический привкус, извращение вкусовой чувствительности. Ощущение во рту кислого, соленого, жжение и пощипывание языка, обильное слюнотечение или сухость во рту.

Ощущения выражены по утрам, особенно после приема острой и соленой пищи. Онкологическая настороженность.

С возрастом подвергается атрофии эпителиальный слой слизистой оболочки полости рта, она становится чувствительной, легко ранимой, нарушается процесс заживления ран.

Даже в случае незначительных повреждений слизистой оболочки полости рта протезами у пожилых людей с ослабленной трофикой тканей протезного ложа образуются болезненные, долго не заживающие травматические язвы. У лиц преклонного возраста отмечается выраженная тенденция к развитию опухолевых процессов в тканях челюстно-лицевой области. С особой тщательностью при изготовлении протезов для больных с хроническими заболеваниями слизистой оболочки следует полировать и отшлифовывать протезы и заблаговременно устранять зоны повышенного давления под протезами и в пределах их границ. Важное значение, имеет постоянное диспансерное наблюдение за больными, страдающими хроническими заболеваниями слизистой оболочки, с целью ранней диагностики возможной при этих заболеваниях малигнизации. Методы профилактики и лечения патологических изменений тканей и органов рта, связанных с наличием зубных протезов. Аллергия: Тщательный сбор анамнеза при выборе конструкции протеза. На этапе наложения протеза тщательно контролировать качество полировки и соответствие протеза протезному ложу. Не допускать перебазировки протеза в полости рта.

Предусматривать изготовление протеза из бесцветной пластмассы или с металлическим базисом. Диспансерное наблюдение.

Парестезия:

Тщательная санация полости рта.

Устранить шероховатость в протезах.

Изготовление протеза из бесцветной пластмассы или с металлическим базисом. Частичный съемный пластиночный протез по возможности следует заменить на бюгельный.

Гальванизм: Удалить из полости рта все металлические включения, металлические пломбы заменить на композитные, а зубные протезы изготовить из однородных сплавов металлов. Мостовидные протезы в таких случаях должны быть изготовлены цельнолитым способом. Проводится общее десенсибилизирующее лечение организма. Предпочтительно изготовление протезов из сплавов благородных металлов. Могут применяться безметалловые конструкции (Impress, Targis, Belglass).

В полости рта могут развиться патологические процессы в результате хронической травмы слизистой оболочки, наносимой протезом. Травмируется слизистая оболочка рта протезами, имеющими те или иные недостатки: длинный край базиса; острые края базиса; деформированный базис протеза; укороченный базис протеза. Базис протеза травмирует слизистую оболочку на острых костных выступах челюсти и т.д. В редких случаях причиной может быть неправильно смоделированная промежуточная часть несъемного мостовидного протеза. Острая механическая травма протезом проявляется в виде гиперемии слизистой оболочки (очаговой, разлитой, диффузной). Диффузное воспаление слизистой оболочки, в отличие от очагового, занимает все пространство протезного ложа, совпадаю с его границами. При острой травме на слизистой оболочке могут образоваться болезненные ссадины, эрозии, язвы. Пролежневые язвы с отечными краями и кровоточащим дном чаще всего возникают по переходной складке слизистой оболочки в результате травмы острым краем базиса.

Свойства зуботехнических материалов.

 Изучение физических и химических свойств зуботехнических материалов имеет большое практическое значение при технологии изготовления зубных протезов, лечебных аппаратов и др. Качество протезов любой конструкции во многом зависит от свойств конструктивных и вспомогательных материалов. Современная зуботехническая лаборатория представтяет собой производственный цех, где производится отливка моделей  моделирование, получение штампов, прессование, литье деталей протезов из сплавов металлов, здесь же пользуются аппаратами для штамповки, литья металлов, прокатными вальцами, паяльными аппаратами, электромоторами. Все это требует от зубного техника не только знаний по технике изготовления протезов, но и правильного использования аппаратуры, влияния того или иного технологического процесса на свойства и качество материала. Нарушение технологии при использовании материала может привести к понижению его прочности и появлению отрицательных свойств, влияющих на органы полости рта, и т. д. При выборе конструкции протезов, подборе металлов для протеза врачи-ортопеды и зубные техники должны помнить, что разнородные металлы и сплавы металлов в полости рта могут быть

Зуботехнические материалы.

несовместимы. У носителей протезов из различных сплавов металлов возможно возникновение неблагоприятных факторов  микроэлектротоков, раздражающих слизистую оболочку полости рта и отрицательно влияющих на организм.

 

 

Контрольные вопросы:

1.Какие  влияние зубных протезов на организм человека?

2.Какие состояния могут вызвать ортопедические конструкции в полости рта?

3.Как избежать негативных последствий?

4.Что означает понятие «онкологическая настороженность»?

  1. Какие методы диагностики и непереносимости стоматологических материалов с организмом человека?
  2. Перечислите инструменты и материалы применяемые в ортопедической стоматологии.

 

Литература:                

  1. Основная:

1.«Зуботехническое материаловедение» Дойников А.Н., Синицын В.Д. 2010г.

2.«Зубопротезная техника» В.Н.Копейкин, А.Н. Демлер. 2011г.

  1. «Материаловедение в стоматологии» Под ред. А.И.Рыбакова.- М.: Медицина, 2012г.
  2. Дополнительная:
  3. «Ортопедическая стоматология» В.И.Гаврилов 2012г.

2.«Справочник по ортопедической стоматологии» В.Ю.Курляндский, Х.А. Каламкаров. 2010г.

3.«Ортопедическая стоматология» Трезубов В.Н., Щербаков А.С.,  2011г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лекция № 3

Тема: Основные материалы применяемые в зуботехнической практике.

 

Цель занятие: Объяснить студентам об основных материалах применяемые в зуботехнической практике.

План:

  1. Основные зуботехнические материалы.
  2. Металлы и их сплавы.
  3. Классификация сплавов и полимеров.
  4. Моделировочные и формовочные материалы.

 

Основные зуботехнические материалы.

Основными зуботехническими материалами называются материалы применяемые для изготовления следующих стоматологических изделий – протезы, аппараты, пломбы. Классификация основных зубных технических материалов:

Металлы и их сплавы.

Металлами являются вещества, содержащие в кристаллической решётке большое количество не связанных электронов, что обуславливает специфические свойства металлов – высокая электро- и теплопроводность в обычных условиях, ковкость, непрозрачность и т.д. Металлические сплавы это макроскопически однородные системы, состоящие из двух и более металлов с характерными металлическими свойствами. В настоящее время в стоматологии используется свыше 500 сплавов, которые подразделяют на благородные и неблагородные сплавы.

Классификация сплавов на основе благородных металлов:

– золотые;

– золото-палладиевые;

– серебряно-палладиевые.

 Классификация сплавов на основе неблагородных металлов:

– хромоникелевая (нержавеющая) сталь;

– кобальтохромовый;

– никелехромовый;

– кобальтохромомолибденовый;

 – сплавы титана;

– сплавы алюминия и бронзы для временного использования.

 

Сплавы золота, платины и палладия обладают хорошими технологическими свойствами, устойчивы к коррозии, прочны, токсикологически инертны. Сплавы серебра и палладия по физико-химическим свойствам подобны сплавам золота, однако, уступают им по коррозионной стойкости и темнеют в полости рта. Нержавеющие стали с содержанием никеля более 1% широко используются для изготовления зубных протезов, однако, по международным стандартам подобная сталь признана токсичной. Основу

 

кобальтохромового сплава составляет кобальт (66-67%), обладающий высокими механическими качествами, а также хром (26-30%), вводимый для придания сплаву твёрдости и повышенной антикоррозионной стойкости. Никелехромовые сплавы содержат никель (60-65%), хром (23-36%), молибден (6-11%), кремний (1,5-2%), не содержат углерода, и применяются в технологии металлокерамических зубных протезов. Сплавы титана обладают высокими физико-химическими и технологическими свойствами и существует мнение, что титан и его сплавы являются альтернативой золоту.  Керамика (стоматологический фарфор и ситаллы).

Классификация сплавов на основе благородных металлов: – золотые; – золото-палладиевые; – серебряно-палладиевые. Классификация сплавов на основе неблагородных металлов: – хромоникелевая (нержавеющая) сталь; – кобальтохромовый; – никелехромовый; – кобальтохромомолибденовый; – сплавы титана; – сплавы алюминия и бронзы для временного использования. Сплавы золота, платины и палладия обладают хорошими технологическими свойствами, устойчивы к коррозии, прочны, токсикологически инертны. Сплавы серебра и палладия по физико-химическим свойствам подобны сплавам золота, однако, уступают им по коррозионной стойкости и темнеют в полости рта. Нержавеющие стали с содержанием никеля более 1% широко используются для изготовления зубных протезов, однако, по международным стандартам подобная сталь признана токсичной. Основу кобальтохромового сплава составляет кобальт (66-67%), обладающий высокими механическими качествами, а также хром (26-30%), вводимый для придания сплаву твёрдости и повышенной антикоррозионной стойкости. Никелехромовые сплавы содержат никель (60-65%), хром (23-36%), молибден (6-11%), кремний (1,5-2%), не содержат углерода, и применяются в технологии металлокерамических зубных протезов. Сплавы титана обладают высокими физико-химическими и технологическими свойствами и существует мнение, что титан и его сплавы являются альтернативой золоту.

Керамика (стоматологический фарфор и ситаллы).

Фарфор это керамический продукт, получаемый в результате обжига фарфоровой массы, состоящей из коалина, полевого шпата, кварца и красителей.

   

 По химическому составу стоматологические фарфоровые массы стоят между твёрдым фарфором и обычным стеклом. Основными структурными элементами фарфора являются: – стекловидная изотропная масса, состоящая из полевошпатного стекла; – нерастворившиеся в стекле оплавленные частицы кварца; – кристаллы муллита, распределённые в расплаве кремнезёмполевошпатного стекла; – поры. Классификация фарфоровых масс по назначению: – создание стандартных искусственных зубов в заводских условиях; – создание стандартных фарфоровых коронок и заготовок для вкладок в заводских условиях; – создание индивидуальных фарфоровых коронок в условиях зуботехнической лаборатории; – создание индивидуальных фарфоровых вкладок в условиях зуботехнической лаборатории; – облицовка цельнолитых каркасов металлических несъёмных зубных протезов (коронок, мостов). При создании коронок, вкладок, мостовидных протезов фарфоровый порошок смешивают с водой до консистенции густой кашицы, затем фарфоровую кашицу наносят на матрицу, приготовленную из платиновой фольги, или на огнеупорную модель для приготовления вкладок, или непосредственно на металл при облицовке фарфором металлических несъёмных протезов. Далее изделие устанавливают на керамический поднос, подсушивают во входном отверстии вакуумной печи, вводят изделие в печь и проводят обжиг, согласно установленному режиму.

Ситаллы это стеклокристаллические материалы, состоящие из одной или нескольких кристаллических фаз, равномерно распределённых в стекловидной массе. Ситаллы отличаются высокой прочностью, твёрдостью, химической и термической стойкостью, токсикологической инертностью и используются при протезировании переднего отдела зубных рядов.

 

Полимеры.

Полимеры это вещества, молекулы которых состоят из большого числа повторяющихся звеньев и получаемые технологией полиприсоединения и поликонденсации. Классификация полимеров: 1. Классификация по происхождению: – природные или биополимеры (например, белки, нуклеиновые кислоты, натуральный каучук и т.д.); – синтетические, получаемые методами полиприсоединения и поликонденсации (например, полиэтилен, полиамиды, эпоксидные смолы). 2. Классификация по природе вещества: – органические полимеры; – элементоорганические полимеры; – неорганические полимеры. 3. Классификация по форме молекул полимера: – линейные полимеры; – «сшитые» полимеры; – «привитые» сополимеры. 4.

 

         

                                                                 Полимеры зуботехнические.

Классификация по назначению: – базисные (жёсткие) полимеры; – эластичные полимеры или эластомеры; – полимерные (пластмассовые) искусственные зубы; – полимеры для замещения дефектов твёрдых тканей зубов; – полимерные материалы для временных несъёмных зубных протезов; – полимеры облицовочные; – полимеры реставрационные.

Жёсткие базисные полимеры применяются для съёмных пластиковых и дуговых (бюгельных) протезов. Эластомеры применяются в качестве эластичной подкладки в комбинированных базисах зубных протезов. Для защиты препарированных зубов при изготовлении постоянных протезов, используют временные несъёмные протезы на основе полимеров – акрилата, поликарбоната, целлулоида. Облицовочные полимерные материалы на основе керамических масс, композиционных материалов, акриловых полимеров применяют при восстановлении зубов.

 

Композиционные материалы.

Композиционные полимеры это вещества, в которых методом силанизации с органической диметакрилатной матрицей объединяется минеральный (стеклокерамика) наполнитель (40-80%). Компомеры представляют собой пространственное трёхмерное сочетание двух и более химических материалов, имеющих чёткую границу раздела, причём комбинация свойств обеспечивает лучшие свойства, чем у каждого компонента в отдельности.

                                                            

                                                     

 

 

                                                               Композиционные материалы.

         

Классификация композиционных материалов: 1. Классификация по органической матрице: – бисфенол-Ф-диглицидилдиметакрилат; – триэтилгликольдиметакрилат; – уретандиметакрилат. 2. Классификация по виду наполнителя: – гидролизированный кварц; – оксид алюминия; – алюмосиликат лития; – другие наполнители. 3. Классификация по способу полимеризации: – химического отверждения; – светового отверждения; – двойного (химического и светового) отверждения. 4. Классификация по форме выпуска: – основная и катализированная пасты; – порошок и жидкость; – паста и жидкость; – паста. Пломбировочные композиционные материалы предназначены для восстановления эстетического оптимума, который реализуется за счёт хороших физико-химических и эстетических свойств материала. Облицовочные композиционные материалы предназначены для облицовки металлических каркасов металлопластмассовых зубных протезов.

Вспомогательные зубные технические материалы.

Вспомогательными называют материалы, используемые на различных стадиях технологии протезов: – оттискные материалы; – моделировочные материалы; – формовочные материалы; – абразивные материалы; – полировочные материалы; – другие материалы. Оттискные материалы. Оттиском называется обратное (негативное) отображение поверхности твёрдых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.                           

 Оттиски снимают для получения рабочих (основных), вспомогательных (ориентировочных), диагностических или контрольных моделей челюстей: – рабочая модель зубного ряда является основой для изготовления зубные протезов и аппаратов; – вспомогательная медаль зубного ряда является противоположной протезируемой; – диагностическая или контрольная модель зубного ряда предназначена для уточнения диагноза и планирования конструкции будущего протеза. Оттиск зубного ряда снимают специальными оттискными ложками – стандартными или индивидуальными.

                            

 

Вспомогательные зуботехнические материалы.

                                         Классификация оттискных материалов:

  1. Твёрдые оттискные материалы: – гипс;   – цинкоксидэвгеноловые массы. 2. Эластические оттискные материалы:  – альгинатные массы;

 - силиконовые массы;– полисульфидные оттискные материалы;

– полиэфирные оттискные материалы.

  1. Термопластические (обратимые) оттискные материалы.

Моделировочные материалы

В стоматологии модель изделия служит штампом для коронки, протеза, аппарата. Классификация моделировочных материалов: – гипсовая модель; – металлическая модель (легкоплавкие сплавы); – восковая модель. К вспомогательным легкоплавким сплавам и металлам относятся латунь, бронза, а также сплавы висмута, свинца, олова, кадмия, при температуре плавления 63-115 гр.С. Восковые моделировочные стоматологические материалы представляют собой различные восковые композиции и являются материалами временными, подлежащими замене на основные материалы.  

 

 

 

 

Моделировочные материалы.

Формовочные материалы.

Технологической стадией, предшествующей литью металлических сплавов, является формовка. Формовка это процесс получения формы для литья металла, а формовочная масса служит материалом для этой формы. Основными компонентами формовочных масс являются огнеупорный мелкодисперсный порошок и связующие вещества.

 

   

Требования к формовочным материалам: – обеспечение точности литья, в т.ч. чёткой поверхности отлитого изделия; – обеспечение лёгкости отделения от отливки; – обеспечение затвердевания в пределах 7-10 минут; – обеспечение создания газопроницаемой оболочки для поглащения газов, образующихся при литье; – обеспечение термического расширения достаточного для компенсации усадки металла. Виды формовочных материалов: – гипсовые формовочные материалы; – фосфатные формовочные материалы; – силикатные формовочные материалы.

 

 

Контрольные вопросы:

  1. Расскажите основные зуботехнические материалы?
  2. Расскажите о металлы и сплавы применяемые зубопротезной практике?
  3. Расскажите классификацию сплавов и полимеров?
  4. Перечислите моделировочные и формовочные материалы?

 

Литература:                

  1. Основная:

1.«Зуботехническое материаловедение» Дойников А.Н., Синицын В.Д. 2010г.

2.«Зубопротезная техника» В.Н.Копейкин, А.Н. Демлер. 2011г.

  1. «Материаловедение в стоматологии» Под ред. А.И.Рыбакова.- М.: Медицина, 2012г.
  2. Дополнительная:
  3. «Ортопедическая стоматология» В.И.Гаврилов 2012г.

2.«Справочник по ортопедической стоматологии» В.Ю.Курляндский, Х.А. Каламкаров. 2010г.

3.«Ортопедическая стоматология» Трезубов В.Н., Щербаков А.С.,  2011г.

 

 

 

 

 

 

 

Лекция  № 4

Тема: Металлы и сплавы металлов, применяемые в зуботехнической практике.

Цель занятие: Объяснить студентам о металлах и сплавах металлов, применяемые  в зуботехнической практике.

План:

  1. Металлы и сплавы металлов.
  2. Металлы применяемые в ортопедической стоматологии.
  3. Получение сплавов в зуботехнической практике.

 

Металлы и сплавы металлов.

Золото (Аu) распространено в природе преимущественно в чистом самородном состоянии. Большая часть добываемого золота находится в виде вкраплений в различные руды цветных металлов, железные руды и кварцевые породы. Самородное золото в мелком рассыпном состоянии встречается в кварцевых песках в поймах рек. Наиболее крупные месторождения золота в Советском Союзе находился в районе Урала, Восточной Сибири, Читинской области, в пойме реки Лены и др. По добыче золота Советский Союз в мировой экономике занимал  одно из первых мест. Золотодобывающая промышленность на базе социалистической экономики получила широкое развитие. Способы добычи. Добыча золота производится несколькими способами:

1) методом механической гравитационной и флотационной обработки, основанной на разности удельного веса;

2) методом амальгамации золота из рудных соединений с применением ртути;

 3) методом цианирования (растворения цианистыми щелочами) с последующим осаждением и выделением в чистом виде.

 Свойства золота. Золото имеет соломенно-желтый цвет, характерный для металлов блеск. Удельный вес его 19,32. Температура плавления 1063°, температура кипения`2550°. Усадка при затвердевании расплавленного золота составляет 1,2%. Теплопроводность 68,3. Коэффициент линейного расширения 0,0000144. Благодаря высокой вязкости и тягучести из 1 г золо* та можно получить проволоку длиной 2000 м. Твердость по Бринелю равна 18,5 кг/мм . Удлинение золота равно 45%, временное сопротивление — 11,9 кг/мм В обычных условиях золото не окисляется, при действии кислот не растворяется, за исключением царской водки (1 часть азотной кислоты, 3 части соляной кисло ты). При прокаливании химически чистое золото не дает окалины, не меняет цвета. Применение золота. Широкое применение золото находит в ювелирной практике для изготовления ювелирных изделий: часов, цепочек, колец и других украшений. Золото может служить для покрытия коррозийных металлов, предметов домашнего обихода. Из золота в некоторых зарубежных странах изготовляют монеты. В промышленности золотые

 

сплавы применяются в электротехнике. В зубном протезировании золото стали использовать более 200 лет назад. В связи с мягкостью и малой прочностью чистого золота для изготовления зубных протезов золото применяют в виде сплавов. Сплавы золота в зуботехнической практике имеются различных проб. Проба определяет процент чистого золота в сплаве по отношению к лигатуре. В состав лигатуры входят медь, серебро и другие металлы. Существует метрическая система определения пробы. Расчет по метрической системе производится от 1000 весовых единиц. Чистое золото обозначается 1000-й пробой. Для упорядочения применения золотых сплавов в ортопедической стоматологии введены стандарты проб: 916-я, 900-я, 750-я, 583-я. Сплав 916-й пробы используется для изготовления коронок, мостовидных протезов, вкладок, металлических базисов. В этом сплаве содержится 91,6% чистого золота, 4,2% меди и 4,2% серебра. Сплав 900-й пробы состоит из 90% чистого золота, 6% меди, 4% серебра. Сплав устойчив к коррозии в полости рта, прочен, по цвету близок к цвету чистого золота, применяется для изготовления коронок, мостовидных протезов, деталей бюгельных протезов. Сплав 750-й пробы содержит 75% золота, 16,66% меди и 8,34% серебра, применяется для отливки бюгельных протезов, вкладок, надкрампонных пластинок при изготовлении плакированных фарфоровых зубов. При изготовлении фарфоровых зубов из сплава делают крампоны. Спл ВЗ.й пробы содержит 58,3% золота, 28% медй7~Т3 7% серебра, служит припоем и применяется для изготовления кламмеров. Золото-платиновые сплавы: 1) золота 75%, платины 4,15%, серебра 8,35%, меди 12,5%; 2) золота 60%, платины 20%, серебра 5%, меди 15%. Сплавы, в состав которых входит платина, отличаются высокой прочностью, эластичностью, хорошо поддаются механической обработке, при литье обладают высокой жидкотекучестью.

 

Металлы применяемые в ортопедической стоматологии.

Применяются для коронок, комбинированных зубов, полукоронок и бюгельных протезов. Золотая фольга из сплава золота с платиной используется при изготовлении комбинированных коронок с фарфоровыми фасетками в упаковке фарфоровой массы ФЛ-1. Дальнейшее понимание процентного содержания золота в сплаве приводит к изменению его качества. В условиях в полости рта сплавы низкой пробы окисляются, оказывают вредное влияние на слизистую оболочку полости рта и организм. Помимо метрической системы определения пробы золота, в дореволюционной России существовала золотниковая система. В основу золотниковой системы была положена весовая единица «фунт». Фунт — весовая единица, составленная из 96 золотников, каждый золотник составляется из 96 долей. Химически чистое золото обозначалось 96-й пробой. В сплаве чистое золото показывалось цифрой соответственно числу золотников или долей золотника. Например, сплав 56-й пробы содержит 56 золотников чистого золота к «пробирному фунту». Золотниковая система в существовала до 1927 г. Для приведения золотниковой системы к метрической следует знать постоянный коэффициент отношения золотниковой системы к метрической: 1 золотниковая проба равна 1000:96=10,4 метрической пробы. Зная показатель золотниковой пробы, следует его умножить на коэффициент 10,4, получится метрическая проба: 56Х 10,4 = 583-я проба. Перерасчет золотников пробы в метрическую на практике производится при приеме старой чеканки золота от больных в поликлиниках, при замене на государственное золото единого образца. По метрической системе удобнее исчислять процент содержания чистого золота в сплаве. Помимо русской и метрической системы, существует каратная система. Карат является единицей веса по международной конвенции, установлен в 1907г. и равен 0,12 г. По каратной системе исчисляется ценность алмазов и других камней. Исчисление ценности сплава золота производится из 24 единиц-карат. Для приведения каратной системы в метрическую следует показатель каратной системы умножить на 41,66 (показатель отношения каратной системы к метрической, каратная проба равна 1000:24=41,66 метрической пробы). Например, золото, имеющее показатель пробы 12 карат (12x41,66), будет соответствовать

500-й пробе.

Получение сплавов в зуботехнической практике. Получение сплавов из золота. Для изготовления зубных протезов и деталей для протезов применяют золотые сплавы единого установленного государственного стандарта. Сплав можно приготовить в условиях зуботехнической лаборатории. Для этого берут по весу нужное количество золота, соответственно отвешивают медь, серебро и другие металлы, входящие в состав сплава, а затем сплавляют. При плавлении металлов, входящих в состав сплава, рекомендуется соблюдать определенную последовательность плавления. Для плавления золота и золотых сплавов используют оплавленные бурой гипсовые или керамические тигли, представляющие

Славы зуботехнические.

                             

собой толстостенную чашечку с небольшим углублением. Вначале в тигель помещают тугоплавкий металл — медь или платину, направляют пламя горелки паяльного аппарата и плавят, затем добавляют золото и серебро, не убирая пламени. При такой последовательности плавления золота теряется меньше. Во время плавления в тигель засыпают небольшое количество буры для предохранения металлов от окисления. Полученный сплав в состоянии красного каления, до затвердевания буры, извлекают и погружают в соляную кислоту для растворения буры и окислов.

Контрольные вопросы:

  1. Расскажите металлы и сплавы металлов?
  2. Расскажите о металлах применяемые в зуботехнической практике?
  3. Расскажите получение сплавов в зуботехнической практике?
  4. Расскажите классификацию сплавов и полимеров?

Литература:                

  1. Основная:

1.«Зуботехническое материаловедение»Дойников А.Н., Синицын В.Д.2010г.

2.«Зубопротезная техника» В.Н.Копейкин, А.Н. Демлер. 2011г.

  1. «Материаловедение в стоматологии» Под ред. А.И.Рыбакова.- 2012г.
  2. Дополнительная:
  3. «Ортопедическая стоматология» В.И.Гаврилов 2012г.

2.«Справочник по ортопедической стоматологии» В.Ю.Курляндский, Х.А. Каламкаров. 2010г.

3.«Ортопедическая стоматология» Трезубов В.Н., Щербаков А.С.,  2011г.

Лекция № 5

Тема: Изменение свойств сплавов на технологических этапах.

 

Цель занятие: Объяснить студентам изменение свойств сплавов на технологических этапах.

План:

  1. Изменение свойств сплавов.
  2. Термическая обработка.
  3. Легкоплавкие сплавы.
  4. Технология применения сплавов металлов.

 

Изменение свойств сплавов.

Изготовление любого протеза представляет собой сложный технологический процесс, в ходе которого материал подвергается различным механическим, термическим и химическим воздействием. В результате этого в материале происходят сложные структурные изменения. Знание механизма и сущности указанных процессов дает возможность управлять ими.

Литье.

Свойства сплава обуславливается его составом. Расплавленный металл заполняет литейную форму и постепенно затвердевает с образованием кристаллической решетки. Этому способствует некоторое уменьшение объема отливки или усадка. Затвердевание начинается с поверхности. Скорость затвердевания в утолщенных местах отливки меньше, чем в тонких сечениях, где металл затвердевает раньше. Расплавленный металл оттягивается к участкам с более быстрой кристаллизацией и происходит образование усадочных раковин.

 

Сплавы для Литья

         

Обработка сплавов давлением.Обработка давлением возможна для металлов обладающих пластичностью. Она основана на свойстве, изменять первоначальную форму под действием внешних сил без разрушения и сохранять новую форму после снятия нагрузки. К обработке металлов давлением относится ковка, штамповка, прокатка, вытяжка и др.

В зубопротезном деле наиболее употребляемый вид - штамповка металлических коронок. Штамповка это процесс последовательной деформации металла под ударами молотка. Деформированный металл придавливается к стенкам заранее приготовленной формы, при этом форма полностью повторяет конфигурацию изготавливаемого изделия.

При штамповке происходит пластическая деформация металлов, что вызывает сложный процесс структурной перестройки. В кристаллических зернах происходят сдвиги в связи с пластическим смещением отдельных кристаллов, потеря аустенитной структуры. Такое состояние носит название наклеп. Появление его говорит технику о том, что дальнейшая деформации металла невозможна во избежание его разрушения.

Термическая обработка.

Термическая обработка сплавов проводится с целью изменения структуры и свойств сплавов в желательном направлении. Она заключается в нагреве до определенной температуры, выдержке нагретого металла при этой температуре и охлаждение. В основе термической обработки лежат сложные процессы внутриструктурных преобразований. Так , при нагревании стали свыше 730º С ее структура начинается превращаться в аустенитную. При различных скоростях охлаждения можно получить стали с различными физико – механическими свойствами и структурами :  очень твердый – мартенсит, мягкие – перлит.

Легкоплавкие сплавы.

Легкоплавкие сплавы в изделиях стоматологического назначения занимают важное место, хотя и относятся к вспомогательным материалам. Наибольшее значение имеют легкоплавкие сплавы, служащие материалом для штампов и моделей, применяемых в технологии коронок и некоторых других протезов. Такой материал должен обладать рядом свойств, из которых важнейшими являются:

                         

               Легкоплавкие сплавы.                                                   Припой зуботехнический.

 

  1. легкоплавкость, облегчающая отливку индивидуальных штампов и моделей, отделение штампов от изделий;
  2. относительная твердость, обеспечивающая устойчивость штампа в процессе штамповки;
  3. минимальная усадка при охлаждении, гарантирующая точность штампованных изделий.

Основными компонентами, применяемыми для составления подобных сплавов, являются висмут, свинец, олово и кадмий. Наименьшей усадкой и наибольшей твердостью обладают легкоплавкие сплав, содержащие около 50% висмута.

Температура плавления наиболее распространенных рецептур ограничена в пределах 63—115° С. Все эти сплавы имеют серый цвет. Они представляют собой механические смеси и выпускаются в виде блоков. Состав наиболее распространенных сплавов приведен в следующей таблице.

 

Технология применения сплавов металлов.

В ортопедической стоматологии применяют ряд металлов:

золото, серебро, платину, медь, кобальт, палладий, кадмий, цинк, олово, висмут и многие другие. Использование этих металлов для изготовления протезов объясняется их высокой прочностью, способностью к обработке и стойкостью против химического разрушения в полости рта. В чистом виде металлы в природе встречаются крайне редко и обычно мало удовлетворяют по своим физическим и механическим свойствам предъявляемым к ним требованиям. В ортопедической стоматологии применяют не чистые металлы, а сплавы, т. е. соединение двух или нескольких металлов или соединение металлов с неметаллами (сплав железа с углеродом). Сплавы металлов, используемые для ортопедических целей, должны отвечать следующим требованиям:

1) обладать высокими механическими свойствами (прочность, упругость, твердость, высокое сопротивление износу);

2) иметь хорошие технологические качества (минимальная усадка, способность подвергаться штамповке, литью, вытяжке, полировке, спайке); 3) иметь нужные физические свойства (небольшая относительная плотность, невысокая температура плавления);

 4) обладать высокой химической стойкостью к воздействию кислот и щелочей, а также растворов различных солеи.

 При составлении различных сплавов стремятся получить материал, обладающий наиболее подходящими свойствами для заданной цели. Вводя различные добавки к основному компоненту сплава, можно изменять твердость, химическую стойкость, температуру плавления, уменьшить усадку и т. д. Ввиду того что чистые металлы не используются в ортопедической стоматологии, мы будем описывать свойства применяемых сплавов, отмечая, что дает тот или иной компонент данному сплаву. Прежде чем перейти к описанию сплавов, остановимся на общих свойствах сплавов металлов. При сплавлении двух и более металлов в большинстве случаев получается вполне однородный жидкий раствор, но иногда металлы в жидком состоянии обладают ограниченной взаимной растворимостью и образуют два жидких слоя. После затвердевания сплава компоненты, входящие в него, могут образовывать:

1) твердые растворы;

2) химические соединения;

3) механические смеси.

Твердым раствором называют сплав, у которого атомы растворенного компонента размещены в кристаллической решетке растворителя. Это распределение может быть в строгом порядке или беспорядочным. Например, при медленном охлаждении в сплавах золота с медью в соотношении 3:1 одни плоскости оказываются сплошь заняты атомами меди, другие — атомами золота. Твердые растворы образуют хромоникелевые железоуглеродистые сплавы. Только медленное охлаждение сплава типа твердого раствора позволяет добиться однородности состава сплава по всей массе, а быстрое охлаждение обусловливает неоднородность слитка, так как кристаллы, выделившиеся из жидкого сплава до охлаждения и после быстрого охлаждения, будут иметь различный состав. Если сплав, образующий твердый раствор, неправильно приготовить (например, не дать платине достаточно раствориться в золоте при высокой температуре), то он будет непластичным, хрупким. Для устранения неоднородности слитки и изделия подвергают повторному нагреву до температуры, близкой к точке плавления, чтобы с помощью диффузии, усиливающейся при высокой температуре, получить однородный по составу сплав. При расплавлении двух металлов, металла и металлоида иногда между ними образуются химические соединения, например соединение серебра с кадмием, углерода с железом, хромом. Структура сплавов может представлять собой также механическую смесь кристаллов чистых элементов, твердых растворов и химических соединений. Физико-химические и технологические свойства сплавов определяются прежде всего их составом, а также структурой. В ортопедической стоматологии нашли применение следующие сплавы: на основе золота, серебряно-палладиевых основах, нержавеющая сталь, хромокобальтовые и хромоникелевые сплавы. Эти сплавы обладают высокими физико-механическими свойствами и химической стойкостью. Для изготовления временных аппаратов применяют сплавы алюминия—дюралюминий и алюминиевую бронзу. Эти сплавы обладают недостаточной химической стойкостью. Штампы, модели изготавливают из сплавов на основе свинца и олова, отличающихся легкоплавкостью. Химические свойства сплавов металлов оценивают двумя показателями—химической и электрохимической стойкостью сплава в различных средах. При изготовлении деталей протезов из сплавов металлов применяют различные технологические процессы: литье, прокатку, волочение, штамповку, паяние, шлифовку, полировку.

 

Контрольные вопросы:

  1. Расскажите о изменении свойств сплавов?
  2. Расскажите о обработки сплавов?
  3. Назовите легкоплавкие сплавы?
  4. Расскажите технологию применения сплавов металлов?

 

Литература:                

  1. Основная:

1.«Зуботехническое материаловедение» Дойников А.Н., Синицын В.Д. 2010г.

2.«Зубопротезная техника» В.Н.Копейкин, А.Н. Демлер. 2011г.

  1. «Материаловедение в стоматологии» Под ред. А.И.Рыбакова.- М.: Медицина, 2012г.
  2. Дополнительная:
  3. «Ортопедическая стоматология» В.И.Гаврилов 2012г.

2.«Справочник по ортопедической стоматологии» В.Ю.Курляндский, Х.А. Каламкаров. 2010г.

3.«Ортопедическая стоматология» Трезубов В.Н., Щербаков А.С.,  2011г.

 

Лекция № 6

Тема: Пластмассы общие сведения. Базисные и эластические пластмассы (применение, назначение).

Цель занятие: Объяснить студентам общие сведения о базисных и эластичных пластмассах.

План:

  1. Пластмассы. Общие сведения.
  2. Свойства и применение пластмассы.
  3. Базисные и эластические пластмассы.

 

Пластмассы. Общие сведения, свойства и применение.

Промышленность синтетических пластмасс за последние годы достигла больших успехов. Ее развитие тесно связано с общим развитием народного хозяйства. Пластмассы являются эффективными заменителями многих металлов и других материалов, применяемых в различных отраслях промышленности. Синтетические пластмассы приобретают все большее значение в медицине и особенно в стоматологии. Пластмассы, применяемые в стоматологии, являются высокополимерными органическими соединениями и представляют собой группу материалов, обладающих при определенных условиях многими положительными качествами, необходимыми для протезирования. В ортопедической стоматологии в качестве зуботехнического материала пластмасса начала применяться с 1939 г. В 1940 г. группа советских ученых под руководством Б. Н. Бынина, И. И. Ревзина и др. разработала и внедрила в практику зубного протезирования пластмассу АКР-7, которая в последующем полностью вытеснила зуботехнический каучук, длительное время использовавшийся в качестве базисного материала. В состав зуботехнического каучука входят каучук, сера, окись цинка и краситель. Но каучуку при изготовлении из него базиса свойственны многие отрицательные качества: наличие пор, постоянный специфический запах, сложный производственный процесс изготовления протеза, отсутствие гигиеничности и др. Эти отрицательные стороны требовали поисков новых видов базисных материалов. Пластмассы, заменившие каучук как базисный материал, относятся к группе конструкционных материалов. К настоящему времени нашими учеными и учеными зарубежных стран разработано много разновидностей пластмасс, которые применяют для изготовления базисов съемных пластиночных протезов. Базисом называется основание протеза, на котором укрепляются искусственные зубы, кламмеры и другие детали протеза.

Материалы, применяемые для базисов, получили название базисных. Из пластмасс изготавливают искусственные зубы, некоторые виды несъемных протезов, ортопедические аппараты, челюстно-лицевые протезы, боксерские шины, пломбы для устранения дефекта коронки зуба и т. д. Изучение физико-химических свойств пластмасс, способы применения их в ортопедической стоматологии должны составить основу при проведении

 

 

процесса изготовления протезов различной конструкции. Зубной техник должен хорошо знать медико-технические свойства пластмасс, используемых в стоматологии, и строго руководствоваться инструкциями по их применению, так как от этого в основном зависит качество будущего протеза. Базисные материалы и другие пластмассы, применяемые в ортопедической стоматологии, в связи с условиями назначения, применения и переработки должны иметь следующие медико-технические свойства:

1) не раздражать слизистую оболочку полости рта и быть безвредными для организма;

2) обладать достаточной прочностью при создании жевательного давления на протез;

3) прочно соединяться с искусственными зубами, металлом и фарфором (лучшим соединением является химическая связь, а не механическая);

4) не деформироваться и не изменять объема в процессе пользования протезом, при изменении температуры в полости рта;

5) обладать высоким усталостным сопротивлением на изгиб в связи с податливой подвижностью слизистой оболочки и переменным жевательным давлением на базис;

6) иметь достаточную твердость и низкую истираемость;

7) хорошо шлифоваться и полироваться, сохранять гладкую поверхность при использовании;

8) не изменять окраски при воздействии пищи, света и других факторов;

9) поддаваться починке в случае поломки;

10) обладать незначительной теплопроводностью для сохранения постоянной температуры слизистой оболочки под протезом;

11) не иметь вкуса и запаха, легко дезинфицироваться;

12) соответствовать окраске слизистой оболочки полости рта или (для мостовидных протезов) окраске эмали зуба;

13) не адсорбировать пищевые вещества и микрофлору;

14) иметь небольшой удельный вес, быть дешевым при выработке и нетрудоемким материалом при переработке.

Стоматологические пластмассы.

 

Применяемые в настоящее время в стоматологии полимерные материалы — пластмассы обладают достаточно высокой химической стойкостью, не оказывают вредного влияния на ткани полости рта и организма в целом, могут дезинфицироваться кипячением или холодным методом. Пластмассы обладают высокой механической прочностью, легко перерабатываются в нужное изделие. В косметическом отношении хорошо имитируют мягкие и твердые ткани полости рта. Несмотря на целый ряд преимуществ пластмасс, применяемых в стоматологии, до сих пор не найдено такого базисного материала, который полностью соответствовал бы всем требованиям. Пластические массы — это высокомолекулярные соединения, которые при нагревании и давлении могут формоваться и затем устойчиво сохранять приданную им форму. По принятому  стандарту все виды пластмасс по типу связывающего вещества подразделяются на 4 класса:

  1. На основе продуктов полимеризации (акрипласты, винипласты, стиропласты и др.
  2. На основе продуктов поликонденсации (фенопласты, аминопласты, силипласты и др.
  3. На основе химически модифицированных природных полимеров (протеннопласты, целлопласты и др.
  4. На основе природных и нефтяных асфальтов и смол (бнтуминопласты). В зависимости от реакции связывающего вещества при нагревании пластмассы делят на термопластические (обратимые) и термореактивные (необратимые). Термопластические пластмассы переходят в пластическое состояние при нагревании без химического изменения и могут формоваться под давлением многократно (полистирол, полиметилметакрилат и др.). Термореактивные пластмассы при нагревании переходят в пластичное состояние только на первой стадии, а при дальнейшем нагревании связующее вещество претерпевает химическое изменение, что приводит к необратимости (фенопласты, аминопласты). Стоматологические пластмассовые материалы для базисов и других ортопедических целей подразделяются на четыре основные группы:

 1) акриловые пластмассы;

 2) винилакриловые пластмассы;

 3) пластмассы на основе модифицированного полистирола;

 4) сополимеры или смеси перечисленных полимеров.

По технологическим свойствам эти материалы можно разделить на две группы:

 1) пластмассы, перерабатываемые в зуботехнические изделия методом термической обработки (при полимеризации);

 2) самотвердеющие пластмассы.

К первой группе пластмасс, требующих применения термической обработки способом полимеризации, относятся: синма, этакрил, акрел, элапласт, эладент-100, ортосил.

Ко второй группе - самотвердеющие пластмассы — относятся:

протакрил, редонт, норакрил, норакрил-100, стадонт, карбопласт.

Пластичные базисные пластмассы

Эладент - эластичная пластмасса, применяется в качестве мягкой подкладки, сращенной с базисом протеза. Эладент представляет собой пластмассу, составленную на основе винакриловых сополимеров, состоит из порошка и жидкости.

Базисные пластмассы.

   

Порошок — сополимер акриловых, мономеров, окрашен в розовый цвет. Жидкость состоит из смеси акриловых мономеров с добавлением пластификатора. Как подкладочный материал эладент улучшает присасываемость протеза к слизистой оболочке, снижает давление протеза на подлежащие опорные ткани, предотвращает механические раздражения слизистой оболочки, особенно в местах костных выступов. При ношении протеза сохраняет постоянную мягкость, прочно соединяется с базисным материалом при условии строгого соблюдения технологии, не раздражает слизистую оболочку.

 Ортосил. Ортосил — эластичная пластмасса, применяется для изготовления комбинированных съемных протезов с мягкой подкладкой. Пластмасса, нанесенная в качестве мягкой подкладки под базис, обеспечивает хорошую фиксацию протезного базиса в полости рта, особенно при значительной атрофии альвеолярного отростка, изоляцию

болезненных участков слизистой оболочки над костными выступами под протезом. Ортосил сохраняет эластичность в течение нескольких лет при ношении протеза, обладает достаточной связью с базисом, безвреден для окружающих тканей. Основным составным элементом пластмассы является силиконовый каучук холодной вулканизации. Пластмасса состоит из пасты розового цвета в тубах по 50 гр. и жидкости-катализатора в ампулах по 1—2 гр. К упаковке приложена бумажная мерная линейка и ключ для выдавливания пасты из тубы. В состав пасты входят полиметилсилоксан, родоксайд и окись цинка. Жидкость - катализатор метилтриацетоксисилен. Ортосил. Способ применения ортосила. Внутреннюю поверхность базиса из пластмассы снимают карборундовыми камнями или фрезами на 1—1,5 мм, затем на протез наносят слой слепочного материала (лучше ортокор) и получают функциональный слепок, Чтобы подкладочный слой ортосила не был истончен, вестибулярную поверхность протеза нужно окантовать воском. Восковой канат делают из размягченной восковой пластинки (базисный воск) шириной 2 см и толщиной 1,5 мм. Край протеза воском не покрывают на 2,5—3 мм. Восковой кант защищает наружную поверхность протеза и зубы от загрязнения слепочным материалом и задерживает часть стекающей из-под протеза слепочной массы. Создается возможность правильно сформировать края протеза. После получения слепка протез гипсуют в кювету обратным способом, предварительно сняв воск, слепочную массу убирают и образовавшееся пространство между штампом н контрштампом кюветы заполняют приготовленной массой ортосила. Ортосил готовят следующим методом: выдавливают нужное количество пасты на стекло из тубы (под стеклом должна находиться мерная бумажная линейка). На каждое деление пасты добавляют 5—7 капель катализатора, перемешивают шпателем. Затем приготовленную пасту укладывают на базис. Для лучшего соединения ортосила с пластмассой базиса после тщательного удаления слепочной массы поверхность базиса смачивают 2—3 раза жидкостью-катализатором, затем выдерживают протез в течение 4—5 минут до появления липкости. Приготовленную пасту размещают в кювете равномерно, производят прессовку. Под прессом кювету выдерживают не менее часа. Затем кювету закрепляют в бюгеле и опускают в сосуд с водой, доводят до кипения. В кипящей воде кювета должна находиться 10— 15 минут. После этого кювету охлаждают, вынимают из нее протез, подвергают обработке. Излишки ортосила удаляют острым скальпелем. Шлифуют, полируют обычным способом. Для получения гладкой поверхности ортоси.па рекомендуется поверхность контрштампа кюветы перед формованием пластмасс покрыть модель изоляционным лаком. Примечание. Ампулы с жидкостью-катализатором вскрывать только перед употреблением во избежание порчи жидкости. Если в жидкости появятся кристаллы, ампулу перед вскрытием нужно подогреть в горячей воде до растворения кристаллов.

 

Контрольные вопросы:

  1. Расскажите о пластмассах.
  2. Расскажите о свойствах и применение пластмассы.
  3. Назовите базисные и эластические пластмассы.
  4. Расскажите классификацию полимеров?

 

Литература:                

  1. Основная:

1.«Зуботехническое материаловедение» Дойников А.Н., Синицын В.Д. 2010г.

2.«Зубопротезная техника» В.Н.Копейкин, А.Н. Демлер. 2011г.

  1. «Материаловедение в стоматологии» Под ред. А.И.Рыбакова.- М.: Медицина, 2012г.
  2. Дополнительная:
  3. «Ортопедическая стоматология» В.И.Гаврилов 2012г.

2.«Справочник по ортопедической стоматологии» В.Ю.Курляндский, Х.А. Каламкаров. 2010г.

3.«Ортопедическая стоматология» Трезубов В.Н., Щербаков А.С.,  2011г.

 

 

 

 

Лекция № 7

Тема: Пластмассы применяемые для несъемных протезов.

 

Цель занятие: Объяснить студентам о самотвердеющих пластмассах и пластмассы  применяемые для несъемных протезов.

План:

  1. Самотвердеющие пластмассы.
  2. Виды пластмассы.
  3. Пластмассы, применяемые для несъемных протезов.

 

Самотвердеющие пластмассы.

Некоторые технологические процессы в зубопротезной технике все еще сложны, требуют значительной затраты времени и удорожают стоимость протезов. Совершенствуя методы изготовления протезов, специалисты стремятся внедрить новые зуботехнические материалы, с помощью которых можно облегчить труд зубного техника, уфростить и ускорить некоторые этапы изготовления протезов. Внедрение в практику самотвердеющих (быстротвердеющих) пластмасс позволило упростить отдельные этапы изготовления протезов, перебазирование пришедшего в негодность пластмассового базиса без термической полимеризации, произвести починку несъемного комбиниро` ванного протеза (металл и пластмасса) непосредственно в полости рта. Самотвердеющие пластмассы обладают способностью полимеризоваться при обычной температуре воздуха или тела человека, хорошо совмещаются с другими видами пластмасс без термической полимеризации, не оказывают вредного действия на организм и органы полости рта. Применение на практике самотвердеющих пластмасс требует от врача-протезиста и зубного техника знаний технологии этих материалов, точного выполнения инструкций. Начиная с 1954 г., в различных стоматологических учреждениях, научно-исследовательских институтах, зуботехнических лабораториях изучается применение самотвердеющих пластмасс. По данным литературы, самотвердеющие пластмассы начали внедряться в практику с 1952 г., массовое производство началось в Чехословакии в 1954 г. (спофакрил и дуракрил). В Советском Союзе первая стоматологическая пластмасса была выпущена Харьковским заводом стоматологических материалов в 1956 г. под названием ACT в различной модификации — АСТ-1, АСТ-2 (ACT — акриловая самотвердеющая). С этого же времени Ленинградским заводом стоматологических материалов освоен и выпускается препарат стнракрил. В 1957 г. была предложена новая самотвердеющая пластмасса АКР-100 СТ, разработанная Харьковским заводом стоматологических материалов. Из зарубежных самотвердеющих пластмасс известны рапидпаладонт (немецкий препарат), дентафин (английский препарат), хезакрил (швейцарский препарат). Наиболее распространенными отечественными самотвердеющими пластмассами в настоящее время являются стадонт, норакрил-100, протакрил, редонт. Протакрил. Протакрил относится к группе

 

Самотвердеющие пластмассы.

самотвердеющих пластмасс и применяется для починки съемных протезов, перебазировки пластмассовых базисов в случае нарушения адгезивностн и функциональной присасываемости, для изготовления ортодонтических аппаратов. Протакрил выпускает Харьковский завод медицинских пластмасс и стоматологических материалов. В состав протакрила входят порошок и жидкость. Порошок представляет собой смесь мелкодисперсного полиметилметакрилата 96,5%, перекиси бензоила 1,5% и дисульфанамина 2% (активатора). Порошок окрашен в розовый цвет Суданом. Жидко стью является метилметакрилат. В нее добавлен диметнлпаратолуидин как активатор в количестве 0,1—0,2%. В заводской упаковке пластмассы протакрил содержится: порошок в полиэтиленовом мешочке—160 г, жидкость во флаконе—100 г, разделительный лак во флаконе — 50 г и дихлорэтановый клей во флаконе — 40 г (рис. 35). Протакрил обладает способностью монолитно химически соединяться с базисными материалами акриловой группы, достаточной прочностью, в полости рта не изменяет своего цвета, по физическим и механическим свойствам соответствует пластмассе этакрил. Протакрил Рис. 35. Протакрил. выпускается в фабричной упаковке, так же как и этакрил, но в упаковку добавляют разделительный лак для покрытия моделей. Применение протакрила. Протакрил применяется для починки съемных протезов, перебазировки и изготовления ортодоитпческих аппаратов. Починка протеза. При наличии полного перелома базиса протеза части протеза составляют, наносят в нескольких местах по линии перелома 2—5 капель дихлорэтанового клея и выдерживают в руках 1—l`/г минуты до полного склеивания. При склеивании необходимо следить за правильностью сопоставления отломков. После склеивания частей базиса отливают модель и контрмодель. Контр модель должна полностью покрывать линию перелома. После затвердевания гипса модели и контрмодели протез снимают с модели и расширяют линию перелома фрезами до 5 мм и от краев линии перелома с язычной стороны освежают (зачищают) фрезой или наждачной бумагой базис на 10 мм для лучшей слипаемое™ пластмассы. Модель и контрмодель соответственно линии перелома покрывают разделительным лаком, базис устанавливают на модель и приступают к приготовлению формовочной массы. Порошок засыпают в стеклянный сосуд и добавляют жидкость в соотношении 2:1, перемешивают чистым шпателем до однородности, оставляют для набухания. Готовность пластмассы определяют появлением тянущихся нитей. Приготовленную массу наносят на базис в области линии перелама, предварительно зачищенную поверхность протеза увлажняют мономером. Массу распределяют равномерно на модели и прижимают ее контрмоделыо. Для ускорения полимеризации модель подогревают до температуры 38—40" и через 20 минут протакрил отвердевает, монолитно соединяется с базисной пластмассой. Обработку производят обычным способом. Перебазирование про те за. Перебазирование протеза производится в случае утраты прилегаемости базиса к слизистой оболочке, потери адгезивности протеза. Протезный базис со стороны поверхности, прилегающий к слизистой оболочке, зачищают (снимают) фрезами на 1—1,5 мм по всей поверхности, у частичных протезов снимают края базиса, прилегающие к естественным зубам. Спиливают края протеза, прилегающие в области переходной складки. Поверхность базиса увлажняют мономером и наносят приготовленную массу протакрила (см. Починка протеза), равномерно размещая ее по поверхности базиса. Через 1—l`/j минуты, когда поверхность массы становится матовой, протез вводят в полость рта и слегка придавливают пальцами к слизистой оболочке. Больного заставляют сомкнуть зубы и следят за правильностью установки зубов. Формирование оттиска производят под жевательным давлением, удаляют излишки пластмассы, оформляют края протеза путем массирующих движений со стороны лица, заставляют больного произвести движения губами. После формирования пластмассы протез выводят осторожно из полости рта. Извлеченный протез укладывают под электрическую лампу на 7—10 минут на расстоянии 5—6 см. После затвердевания пластмассы протез обрабатывают обычным способом.

Изготовление ортодонтических аппаратов производят по изготовленной модели. Предварительно снимают слепок, отливают модель, изготавливают нужную металлическую аппаратуру (кламмеры, кольца, наклонные плоскости и др.). а затем укладывают пластмассовое тесто на модель и размещают металлическую арматуру протеза. После затвердевания пластмассы ортодонтический аппарат обрабатывают, шлифуют, полируют. Редонт. Пластмасса для исправления протезов. Редонт — самотвердеющая пластмасса, относится к группе акриловых. Применяется редонт для исправления (перебазирования) съемных пластмассовых протезов в случае нарушения прилегания к слизистой оболочке полости рта или нарушения фиксации базиса к естественным зубам. Редонт применяется для изготовления ортодонтических аппаратов различных конструкций. Редонт состоит из порошка и жидости. Порошок — мелкодисперсный сополимер метилового и этилового эфиров метакриловой кислоты, окрашенный в розовый цвет жировыми красителями. Соотношение метилового и этилового эфиров 90:10. Для ортодонтических целей выпускается полимер без замутнителя — прозрачным. Катализатором является перекись бензоила. Жидкость — метиловый эфир метакриловой кислоты, в качестве катализатора в состав жидкости введен диметилпаратолуидин и стабилизатор — гидрохинон. В заводской упаковке два флакона: порошок— 150 г. жидкость — 100 г. Норакрил-100. Самотвердеющую пластмассу норакрил-100 выпускает Харьковский завод медицинских пластмасс и стоматологических материалов. Норакрил-100 применяется как пломбировочный материал и для починки армированных мостовидных протезов. Отличается норакрил-100 от прежней марки — норакрил — тем, что в состав его введен активный наполнитель, значительно снижающий водопоглощение и объемное изменение при затвердевании (самополимеризации). Срок схватывания норакрила-100 значительно ускорен, что важно при его применении. Твердость норакрила-100 несколько выше, чем норакрила. В комплект норакрила (рис. 36) входят порошки трех цветов: № 0, 6 и 10. Порошок № 0 полупрозрачный, может применяться самостоятельно или в смеси с порошками № 6 и № 10. Жидкость в упаковке приложена трех видов: № 1 и 2 являются катализаторами, а жидкость № 3 представляет собой чистый метилметакрилат и применяется для отмывания (растворения) остатков пластмассы со стеклянной пластинки, инструментов. Приготовление пластмассы. Стеклянную пластинку для приготовления пломб покрывают целлофаном, который имеется в комплекте. На целлофановый листок наносят мерником нужное количество порошка (0,4—0,5 г на пломбу). В вершине холмика порошка делают углубление, в которое вносят пипеткой или из пластмассовых капельниц жидкости № 1 и 2 в равных количествах (по 5—7 капель). Порошок и жидкости перемешивают шпателем для получения однородной массы. Продолжительность приготовления пластмассы не должна превышать одной минуты. Приготовленную пластмассу норакрил-100 вносят в приготовленную полость зуба. Срок затвердевания 5—7 минут. Поверхности пломбы полируют после затвердевания. Пластмассу норакрил-100 можно использовать для починки комбинированных мостовидных протезов с пластмассовой фасеткой. Перед починкой нужно тщательно с помощью бора освободить в протезе ложе от остатков пластмассовой фасетки, протереть поверхность металла спиртом, мономером, зубы изолировать от слюны, а затем нанести приготовленную пластмассу. Стадонт. Стадонт — самотвердеющая пластмасса акриловой группы, применяется для изготовления лечебных фиксирующих шин при пародонтозе. Пластмасса состоит из порошка и жидкости. Рис. 36. Норакрил Рнс. 37. Стадонт. Порошок — мелкодисперсный сополимер метилового 98: 2. Порошок при изготовлении просевают через сито (6400 отверстий на 1 см ), в состав порошка входят замутнитель — окись титана и пигменты, придающие пластмассе нужные оттенки под цвет коронок зубов. Жидкость — метиловый эфир метакриловой кислоты с добавлением катализатора — диметилпаратолуидина 1,25% и стабилизатора — гидрохинона или дифенилпропана. В упаковку вложены флаконы с порошком по 50 г расцветок № 0, 16, 19. Жидкости 120 г (рис. 37). Порошок под № 0 не окрашен, предназначен для изготовления прозрачных шин. Порошки № 16, 19 соответствуют расцветке пластмассы для мостовидных работ. Рис. 38. Карбопласт.

 

 Пластмассы, применяемые для несъемного протезирования.

  1. Общие принципы препарирования кариозных полостей при использовании адгезивной технологии пломбирования.

Препарирование – воздействие на твердые ткани зуба с целью удаления патологически измененных тканей и создания формы полости, обеспечивающей удобное и технологичное пломбирование, сохранение прочностных характеристик зуба, а так же прочность, надежную фиксацию, эстетичность и медицинскую эффективность пломбы.

 

Пластмассы применяемые для несъемного протезирования.

     

 

В настоящее время существуют различные способы препарирования твердых тканей зуба:

- Механический с применением боров и ручных инструментов. Этот способ является наиболее популярным и распространенным.

- Химико-механический  использование систем, разрушающих пораженные кариозным процессом ткани, которые затем удаляют ручными инструментами.

- Кинетический, или воздушно – абразивныйспособ реализует в стоматологии метод пескоструйной обработки твердых поверхностей. способ заключается в направленной подаче на препарируемые ткани зуба через специальные наконечники реактивной струи аэрозоля, содержащего воду и абразивное вещество.

- Ультразвуковой– использование ультразвуковых наконечников и специальных насадок к ним с алмазным покрытием рабочей части. Кончик насадки при работе совершает микроскопические вибрирующие движения по овальной траектории, обрабатывая стенки полости.

- Лазерный – использование специальных лазеров, предназначенных для обработки.

При препарировании кариозных полостей рекомендуется руководствоваться рядом принципов.

  1. Принцип медицинской обоснованности и целесообразности.

Этот принцип предусматривает отказ от шаблонного препарирования и пломбирования полости. В соответствии с этим принципом все пораженные кариозным процессом, нежизнеспособные ткани зуба дб. иссечены.

  1. Принцип щадящего отношения к тканям зуба.

Этот принцип подразумевает выбор тактики лечения, позволяющей максимально сохранить ткани, не пораженные кариозным процессом. Препарирование без водяного охлаждения не допустимо, тк. при этом неизбежно повышается температура твердых тканей.

  1. Принцип безболезненности всех лечебных, диагностических и профилактических манипуляций.

Необоснованное причинение пациенту болевых ощущений недопустимо.

Условия безболезненной обработки кариозных полостей:

- работа острыми борами и исправными, без «биения», наконечниками;

- прерывистые, «гладящие» движения бора;

- достаточное воздушно - водяное охлаждение;

- использование высокоскоростных наконечников;

- особая осторожность при работе в области наиболее чувствительных зон зуба – эмалево-дентинной границе и околопульпарного дентина;

- психологическая, психотерапевтическая и медикаментозная подготовка пациента.

  1. Принцип соблюдения правил асептики и антисептики.

Стерильными дб. все инструменты, соприкасающиеся с твердыми тканями зубов и слизистой оболочкой рта, контактирующие со слюной и кровью, а также применяемые для инъекционного введения лекарственных препаратов.

 

Контрольные вопросы:

  1. Назовите самотвердеющие пластмассы?
  2. Назовите виды пластмасс применяемые зуботехнической практике?
  3. Расскажите пластмассы, применяемые для несъемных протезов?

 

Литература:                

  1. Основная:

1.«Зуботехническое материаловедение» Дойников А.Н., Синицын В.Д. 2010г.

2.«Зубопротезная техника» В.Н.Копейкин, А.Н. Демлер. 2011г.

  1. «Материаловедение в стоматологии» Под ред. А.И.Рыбакова.- М.: Медицина, 2012г.
  2. Дополнительная:
  3. «Ортопедическая стоматология» В.И.Гаврилов 2012г.

2.«Справочник по ортопедической стоматологии» В.Ю.Курляндский, Х.А. Каламкаров. 2010г.

3.«Ортопедическая стоматология» Трезубов В.Н., Щербаков А.С.,  2011г.

 

Лекция № 8

Тема: Керамические материалы. Вспомогательные материалы применяемые в зуботехнической практике.

 

Цель занятие: Объяснить студентам о керамических и вспомогательных  материалах  применяемые в зуботехнической практике.

План:

  1. Керамические материалы.
  2. Вспомогательные материалы.
  3. Классификация современной стоматологической керамики
  4. Материалы применяемые в зуботехнической практике.

 

Керамические материалы.

Можно сказать, что керамический материал, называемый фарфором, занимает особое место в стоматологии, так как, несмотря на развитие композитов и стеклоиономерных материалов, именно применение керамического материала — фарфора для восстановления зубов, дает наилучший эстетический результат. Его цвет, светопроницаемость и естественность невозможно сравнить ни с каким другим материалом. Клиническое значение. ные техники, владеющие искусством моделирования и обжига керамических материалов. Поскольку в наше время стараются сохранить как можно дольше естественные зубы, возросли требования к эстетическим свойствам зубных протезов. Это положение привело к росту количества зубных протезов, изготавливаемых из керамических масс. Клиническое значение. Потребность в керамических протезах увеличивается примерно на 50% каждые 4 года. Поэтому керамика будет всегда оставаться одним из наиболее востребованных материалов для восстановления зубов. Восстановление зубов керамикой показано в тех случаях, когда к эстетике предъявляются повышенные требования, и когда нет ограничений по глубине препарирования, при которых рекомендуется только прямая реставрация полимерными композитами.

Состав стоматологического фарфора.

Первые стоматологические фарфоры представляли собой смеси каолина, полевого шпата и кварца, и они коренным образом отличались по составам от земляной керамики, каменной керамики и бытового фарфора. Только в 1838 году Elias Wildman изготовил стоматологический фарфор, по прозрачности и расцветке отдаленно напоминавший натуральные зубы. Каолин является водным алюмосиликатом (Al,0 3 .2Si0 2 .2H 2 0) и действует, как связующее вещество, позволяя моделировать необожженный фарфор. Каолин непрозрачен, даже если он присутствует в небольших количествах, поэтому у первых стоматологических фарфоров отсутствовала необходимая прозрачность. Таким образом, каолин был исключен из состава стоматологического фарфора, который сегодня представляет полевошпатное стекло с включениями кристаллического кварца. Кварц остается неизменным в процессе обжига и действует, как упрочняющий компонент состава. Он присутствует в виде тонкокристаллической дисперсии в стеклофазе, образовавшейся в результате расплавления полевого шпата. При охлаждении расплава полевого шпата образуется стеклянная матрица. Полевые шпаты представляют собой смеси алюмосиликата калия (K 2 0.Al 2 0 3 .6Si0 2 ) и алюмосиликата натрия (Na 2 0.Al 2 0 3 .6Si0 2 ), также называемого альбитом. Полевые шпаты являются природными минералами, поэтому соотношение между содержащимся в них поташом (К 2 0) и содой (Na 2 0) может заметно колебаться. Это оказывает влияние на свойства полевого шпата — сода снижает температуру плавления полевого шпата, а поташ повышает вязкость расплавленного стекла. При обжиге фарфора всегда существует опасность возникновения избыточной пиропластической текучести, которая может привести к оплавлению углов и потере формы обжигаемой коронки. Для предупреждения этого явления необходимо, чтобы в составе стоматологической керамики присутствовало достаточное количество поташа. Эти щелочные оксиды обычно присутствуют в составе полевого шпата, но для обеспечения правильного соотношения между содержанием ионов калия и натрия их можно добавить в состав шихты в виде карбонатов. Порошок фарфора, используемый зубными техниками, — это не простая смесь ингредиентов. Эти порошки уже прошли один обжиг. Производитель стоматологической керамики смешивает компоненты, добавляет в смесь оксиды металлов, расплавляет шихту. Относительные составы керамических изделий, изготовленных на основе полевого шпата, каолина и кварца. Составы бытового и стоматологического фарфоров. фарфор каолина % кварца % полевого. шпата %. Стоматологический. выгружает расплавленную массу в воду. Полученный в результате этого продукт называют фриттой, а сам технологический процесс — фриттованием. В результате быстрого охлаждения внутри расплавленного стекла образуются высокие напряжения, которые приводят к обширному растрескиванию массы. Полученный таким образом материал легко поддается измельчению, которое проводят для получения тонкого порошка, используемого зубными техниками. Во время проведения обжига, например, фарфоровой жакет-коронки, между компонентами состава не происходит никакого химического взаимодействия, а просто по достижении температуры стеклования стекло начинает плавиться, частицы сплавляются друг с другом за счет образования жидкой фазы, а затем коронку снова охлаждают. Таким образом, единственное, что происходит в процессе обжига — это спекание отдельных частиц с образованием сплошного твердого материала.

Изготовление фарфоровых жакет - коронок состоит из трех зуботехнических этапов:

 ♦ моделирование с уплотнением керамической массы:

♦ обжиг:

♦ глазурование:

 Уплотнение керамической массы. При моделировании фарфоровых жакет-коронок порошок фарфора смешивают с водой до получения at нородной пасты. Пасту наносят на штампик, покрытый тонким слоем платиновой фольги, что позволяет снять коронку со штампика и перенести ее для обжига. Для изготовления фарфоровой коронки используют разные керамические массы, поскольку невозможно передать все эстетические особенности зуба с помощью только одного порошка. Обычно используют три основных типа фарфоровых порошков. Ими являются опаковый (грунтовый) фарфор, позволяющий замаскировать неэстетичный цвет расположенной под ним структуры, которой может быть амальгама или металлическая культевая вкладка; дентинный фарфор, и, наконец, эмалевый. Конструкция готовой коронки представлена на Рис. 3.4.3. Порошок смешивают с водой и связующим веществом для получения шликера, который можно наносить на штампик разными способами, например, с помощью шпателя, кистью, с последующим промоканием влаги или уплотнением вибрацией. Целью всех методов нанесения керамической массы является уплотнение или конденсация порошка. Meтоды конденсации предназначены для удаления повозможности большего количества влаги, благодаря чему частицы порошка распределяются в массе более компактно. Это позволяет повысить плотность упаковки частиц в сыром изделии и уменьшить усадку при обжиге керамики. Размеры и форма частиц оказывают существенное влияние на технологические параметры керамической массы, и от них зависит величина усадки при обжиге. Связующее вещество помогает соединить частицы порошка, поскольку материал находится в сыром состоянии и является предельно хрупким. Обжиг. Сначала коронки медленно прогревают перед входом в печь. Существующие печи обычно в той или иной степени автоматизированы, и их можно использовать как для проведения вакуумных обжигов, так и для обжигов в атмосфере воздуха. Плотность фарфора после обжига в вакууме выше, чем у фарфора, обожженного на воздухе, поскольку в первом случае во время обжига воздух выходит из материала. В фарфоре вакуумного обжига остается меньше пор и пустот, и в результате удается получить более прочную коронку с более предсказуемой расцветкой. Пористость коронок, полученных обжигом на воздухе, приводит к снижению прозрачности коронки, поскольку поры рассеивают падающий свет. Еще одной проблемой, связанной с обжигом на воздухе, является обнажение пор при шлифовании керамики, что приводит к ухудшению эстетики и появлению шероховатостей на поверхности коронки. Глазурование. Некоторая шероховатость, небольшие поры и пустоты всегда присутствуют на поверхности фарфора. Это делает материал доступным для проникновения бактерий и ротовых жидкостей, и поверхность фарфоровой коронки может стать местом образования зубного налета. Для того, чтобы этого избежать, поверхность керамического изделия глазуруют, создавая гладкий, блестящий и непроницаемый наружный слой. Существует два способа создания этого слоя:

  1. Поверхность обожженной коронки покрывают стеклами, называемыми глазурями, которые плавятся при низких температурах. Для того, чтобы глазурь растеклась по поверхности коронки и образовала непроницаемый слои, достаточно провести непродолжительный обжиг при относительно низкой температуре.
  2. Во время проведения глазуровочного обжига с точным поддержанием режима происходит плавление поверхностного слоя керамики и его превращение в непроницаемую глазурь.

Этот процесс называют само глазурованием.

Классификация  современной стоматологической керамики.

Одним из самых серьезных недостатков описанных выше первых составов стоматологического фарфора было отсутствие прочности и хрупкость, которые серьезно ограничивали применение этого материала. Существует два решения, позволяющих избавиться от проблемы низкой прочности и хрупкости стоматологического фарфора. Первое обеспечить стоматологический фарфор опорой из более прочной подлежащей структуры.

Второе решение разработать керамику, обладающую более высокой прочностью и меньшей хрупкостью. В связи с этим, всю стоматологическую керамику можно разделить на три категории в зависимости от системы упрочнения:

 ♦ керамика с упрочненным керамическим каркасом;

 ♦ керамика для фиксации полимерными  адгезивами;

 ♦ металлокерамика.

Основным принципом, позволяющим достигнуть хорошего эстетического результата протезирования, являлось создание прочной опоры для керамики. Очевидно, что идеальная керамика должна обладать как прочностью, так и высокими эстетическими свойствами, чтобы отвечать как функциональным, так и эстетическим требованиям. При использовании упрочненных керамических каркасов, опорой для эстетической керамики будет другой материал, обладающий более высокой прочностью и меньшей хрупкостью, но, возможно, худшими эстетическими свойствами. При фиксации керамических протезов полимерными адгезивами, она будет опираться на твердые ткани препарированного зуба, то есть, непосредственно на эмаль и дентин. В этом случае, керамика обеспечит необходимое эстетическое качество протезу, а прочность реставрации будет определяться ее адгезионной прочностью в соединении с твердыми тканями зуба. Клиническое значение. Для керамических зубных протезов, которые фиксируют полимерными адгезивными цементами, успех лечения будет зависеть от прочности адгезионной фиксации, поскольку разрушение этого соединения приведет к утрате опоры для керамики и, в конечном итоге, к разрушению последней. Подобный подход стал возможен только с разработкой способов применения адгезивов для эмали и дентина, описанных в главе 2.5, и адгезионной фиксации керамики, рассмотренной в главе 3.6. Сочетание эстетики и высокой прочности было бы идеальным решением, поскольку позволило бы надеяться не только на прочность адгезионной связи, но и на прочность самого материала, а также дало бы возможность разработать цельнокерамические мостовидные протезы с адгезионной фиксацией. В случае металлокерамических зубных протезов эстетичная керамика опирается на прочный металлический каркас с высокой вязкостью разрушения.

Подготовка поверхности металлического каркаса.

Основными целями подготовки поверхности металла являются удаление загрязнений и создание поверхностного оксидного слоя, обладающего определенным химическим составом и структурой, позволяющими обеспечить его соединение с керамикой. К этапам подготовки поверхности сплава можно отнести:

 ♦ шлифование поверхности; нагревание при неполном вакууме;

 ♦ протравливание кислотой; нагревание в атмосфере воздуха.

Шлифование поверхности металлических каркасов. После отделения отлитого каркаса от формовочного материала на поверхности металла остаются следы формовочного материала, прочно приставшего к тверхности отливки. Кроме того, поверхность металлического каркаса загрязнена нежелательными оксидами, на ней находятся небольшие поры и выступающие неровности, особенно, если прочность поверхностного слоя выбранного формовочного материала была низкой. Схематическое изображение металлокерамической коронки. Цель шлифования заключается в удалении всех поверхностных дефектов, а также повышении шероховатости поверхности металла, которая, как полагают, способна увеличить прочность связи металла с керамикой за счет микромеханического зацепления. Однако сам процесс шлифования может стать причиной загрязнения поверхности металла, так как на ней остаются следы таких веществ, как масла, воски, частицы наружного слоя шлифовального камня, или газы, попавшие в микроподнутрения. Кроме того, даже если расплав керамики и будет хорошо смачивать поверхность металла, он не всегда сможет проникнуть в глубокие царапины. Клиническое значение. Присутствие захваченного воздуха и посторонних примесей, разлагающихся при нагревании, ведет к появлению пузырьков газа на поверхности раздела между металлом и керамикой, что вызывает серьезное снижение прочности их связи, а также ухудшение эстетики зубного протеза. В целом, предпочтение следует отдавать методам шлифования, не приводящим к образованию глубоких царапин. Поверхность золотого сплава после пескоструйной обработки рекомендуется использовать фиссурные или карборундовые боры. Очистка отливок в органическом растворителе (например, в четыреххлористом углероде), залитом в герметически закрывающуюся ультразвуковую ванну, позволяет удалить с поверхности металла все загрязнения, которые остались на ней после шлифования. Обжиг при неполном вакууме. Оксидная пленка, находящаяся на поверхности металла после литья, не будет идеальной. На поверхности золотых сплавов такая пленка и вовсе не образуется, что обусловлено инертностью благородного металла. Оксидная пленка на поверхности сплава может быть получена путем его нагревания до температуры, близкой к температуре обжига керамики. При нагревании сплава входящие в его состав металлические элементы (такие, как олово, индий, цинк или галлий) мигрируют к поверхности и образуют поверхностную оксидную пленку. Следует очень внимательно отнестись к выбору правильного режима окислительного обжига. Слишком быстрый подъем температуры может привести к образованию слишком тонкой или частично нарушенной оксидной пленки, малопригодной для связи с керамикой. Слишком длительный цикл нагрева может привести к обеднению поверхностного слоя золотого сплава окисляемыми элементами. Если все образовавшиеся оксиды будут удалены при последующем травлении сплава кислотой, и ни один из окисляемых элементов не останется на достаточно близком расстоянии от поверхности сплава, чтобы сохранилась возможность образования дополнительных оксидов, то связь между металлом и керамикой не возникнет. Типичные значения коэффициентов термического расширения (а) у металлов и керамики Проведение тепловой обработки сплава под пониженным давлением способствует удалению газов, поглощенных металлом в больших количествах в процессе литья. Удаление этих газов позволяет предотвратить образование пузырей на поверхности раздела между металлом и керамикой. По этой причине, тепловую обработку металлического каркаса, проводимую перед нанесением керамического покрытия, часто называют дегазацией сплава. При использовании неблагородных металлических сплавов, обычно содержащих никель и хром, металлы окисляются достаточно легко, и возникающие проблемы, как правило, противоположны тем, с которыми приходится сталкиваться при работе с золотыми сплавами, поскольку в данном случае происходит избыточное образование оксидов. Хотя оксиды будут образовываться и при обжиге керамики, было установлено, что оксидную пленку лучше создать до нанесения керамического покрытия, поскольку ее присутствие улучшит смачивание поверхности металла расплавом керамики. Травление кислотой. В процессе тепловой обработки золотых сплавов, на их поверхности образуется не только оксид олова, но и разные другие оксиды. Процедуру травления кислотой проводят для удаления нежелательных оксидов с поверхности золотого сплава, после чего на ней останется в основном оксид олова. Дополнительным преимуществом этой процедуры является то, что темная (темно-серая) поверхность сплава светлеет и становится белой благодаря повышению концентрации оксида олова на поверхности металлического каркаса. Чаще всего при травлении пользуются 50% плавиковой кислотой (водным раствором фтористоводородной кислоты) или 30% соляной; использование госледней является более предпочтительным, поскольку плавиковая кислота является более агрессивной и небезопасной. При работе с неблагородными сплавами не нужны ни протравливание кислотой, ни проведение следующей процедуры. Обжиг в атмосфере воздуха. Дальнейший обжиг металлического каркаса на воздухе проводят для того, чтобы получить на его поверхности оксидную пленку нужной толщины и требуемого качества При оптимальной толщине оксидной пленки поверхность каркаса, отлитого из благородного металла, должны быть матовой, серовато-белого цвета, предпочтительно состоящей из оксида олова. Если сплав имеет блестящую поверхность, это свидетельствует об отсутствии оксидной пленки и обычно является следствием многократных повторных обработок металлического каркаса. Клиническое значение. Отсутствие оксидной пленки приводит к образованию ослабленной связи между керамикой и металлом.

 

Контрольные вопросы:

1.Расскажите применяемые керамические материалы?

2.Назовите состав стоматологического фарфора?

  1. Расскажите вспомогательные материалы?
  2. Расскажите классификацию современной стоматологической керамики?

 

Литература:                

  1. Основная:

1.«Зуботехническое материаловедение» Дойников А.Н.,Синицын В.Д.2010г.

2.«Зубопротезная техника» В.Н.Копейкин, А.Н. Демлер. 2011г.

  1. «Материаловедение в стоматологии» Под ред. А.И.Рыбакова.- М.: Медицина, 2012г.
  2. Дополнительная:
  3. «Ортопедическая стоматология» В.И.Гаврилов 2012г.

2.«Справочник по ортопедической стоматологии» В.Ю.Курляндский, Х.А. Каламкаров. 2010г.

3.«Ортопедическая стоматология» Трезубов В.Н., Щербаков А.С.,  2011г

Лекция № 9

Тема: Слепочные и оттискные материалы. Моделировочные и формовочные материалы.

 

Цель занятие: Объяснить студентам об слепочных и оттискных материалах и моделировочных и формовочных материалах.

План:

  1. Понятие слепочных и оттискных материалах.
  2. Слепочные и оттискные материалы.
  3. Моделировочные и формовочные материалы.

 

  Понятие  слепочных и оттискных материалах.

Общие сведения, свойства и применение. Изготовление зубного протеза любой конструкции требует получения формы рельефа мягких и твердых тканей полости рта в виде копии-позитива на каком-нибудь материале. Копию-позитив в зубопротезной технике именуют моделью. На модели конструируют протез. В свою очередь для получения модели требуется оттиск или слепок. Оттиск, так же как и слепок, — это отпечаток, т. е. негативное отображение, формы рельефа тканей полости рта. Отпечаток, полученный с помощью термопластических материалов, чаще называют оттиском, а с помощью слепочных масс — слепком. В зуботехнических лабораториях по оттискам или слепкам получают методом отливки из гипса или сплавов металлов модели. Качество будущего протеза во многом зависит от точности модели, а следовательно, от рельефного оттиска. В связи с этим оттискные материалы должны иметь определенные медико-технические свойства в условиях влияния и воздействия на ткани челюстно-лицевой области, с которыми они находятся в соприкосновении, а именно:

  1. Обладать высокой пластичностью в период введения в полость рта и эластичностью после схватывания.
  2. Легко вводиться и выводиться из полости рта.
  3. Быстро и без ощутимой реакции затвердевать в условиях влажности и температуры полости рта.
  4. Точно воспроизводить рельеф твердых и мягких тканей полости рта.
  5. При соприкосновении с подвижными участками слизистой оболочки или кожи лица не должны смещаться и давать точное отображение.
  6. Не оказывать вредного влияния на ткани полости рта, не вызывать тошноту у больного.
  7. При затвердевании и выведении из полости рта не деформироваться, обладать минимальной усадкой (не более чем на 0,1%).
  8. По запаху и цвету быть приятными.
  9. Не растворяться и не набухать в слюне.
  10. Быть гигиеничными, при повторном пользовании подвергаться стерилизации.
  11. Хорошо отделяться от материалов моделей.

 

Все оттискные и слепочные материалы по их свойствам, содержанию компонентов и способу применения можно разделить на две группы — обратимые и необратимые. Материалы первой группы характеризуются тем, что из твердого или эластичного состояния под действием температуры или других химических реакций переходят в пластичное состояние, а затем при охлаждении или окончании реакции вновь возвращаются в прежнее состояние. Для материалов второй группы характерно то, что, будучи в пластичном состоянии в период получения слепка или снятия оттиска, в результате химических реакций они переходят в эластичное состояние и в таком состоянии сохраняются длительное время. Переход в эластичное состояние этих материалов необратим. Такое деление оттискных материалов имеет некоторое практическое значение в ортопедической стоматологии в методике применения материалов. К слепочным материалам относятся зуботехнический гипс, альгинатные, силиконовые, тиоколовые слепочные материалы, гидроколлоидные массы. К оттискным материалам относятся стене, гуттаперча, масса Керра, термопластические массы Вайнштейна, акродент.

 Моделировочные материалы в ортопедической стоматологии и зубопротезной технике используют для моделирования анатомической формы (контура) зубов на гипсовых моделях при изготовлении металлических и пластмассовых коронок, для моделирования промежуточной части мостовидных протезов, по форме которых производится отливка из металла. Моделировочные материалы (воски) применяются для изготовления восковых валиков и базисов, конструирования моделей бюгельных протезов. Зуботехнические воски могут применяться как оттискные термопластичные материалы.

Моделировочные материалы должны обладать определенными медико-техническими свойствами:

 1) при введении в полость рта и наложении на слизистую оболочку не оказывать вредного влияния на организм;

 2) обладать достаточной пластичностью при температуре 37—40°;

 3) не размягчаться при комнатной температуре и температуре полости рта;. 4) иметь приятный цвет и запах;

 5) при моделировании на гипсовых моделях рельефно выделяться цветом на фоне гипса;

 6) хорошо сращиваться с моделью и предварительно нанесенным моделировочным материалом;

 7) не давать весомого остатка после прокаливания до температуры 500° литьевой формы;

 8) обладать склеивающими свойствами;

9) иметь минимальную усадку (не более 0,1—0,15%);

10) в твердом состоянии не быть хрупкими, обладать прочностью;

 11) при удалении с гипсовой модели не оставлять следов окраски. К моделировочным материалам относятся различные композиции восков.

 

Контрольные вопросы:

  1. Расскажите слепочные и оттискные материалы?
  2. Расскажите моделировочные и формовочные материалы?
  3. Расскажите классификацию слепочных и оттискных материалов?

 

Литература:                

  1. Основная:

1.«Зуботехническое материаловедение» Дойников А.Н., Синицын В.Д. 2010г.

2.«Зубопротезная техника» В.Н.Копейкин, А.Н. Демлер. 2011г.

  1. «Материаловедение в стоматологии» Под ред. А.И.Рыбакова.- М.: Медицина, 2012г.
  2. Дополнительная:
  3. «Ортопедическая стоматология» В.И.Гаврилов 2012г.

2.«Справочник по ортопедической стоматологии» В.Ю.Курляндский, Х.А. Каламкаров. 2010г.

3.«Ортопедическая стоматология» Трезубов В.Н., Щербаков А.С.,  2011г.

 

Лекция № 10

Тема: Абразивные материалы и инструменты.

 

Цель занятие: Объяснить студентам о абразивных материалах и инструментах.

План:

  1. Абразивные материалы.
  2. Инструменты и материалы применяемые ортопедической стоматологии.

Абразивные материалы.

Абразивные инструменты, применяемые в стоматологической практике и зубопротезной технике, должны обладать определенными свойствами: быть прочными, несыпучими во время обработки этими инструментами зуба или протеза, при умеренном нагревании не изменять своих качеств, обладать режущими, шлифовальными качествами, подвергаться стерилизации, быть дешевыми. Изготовление различных абразивных инструментов требует применения различных цементирующих средств для скрепления зерен шлифовального порошка. Цементирование или склеивание кристаллов шлифовальных материалов при изготовлении абразивных инструментов производится несколькими способами. Метод керамической связки. Для керамической связки применяется глина и полевой шпат. Из мелкого порошка т воды составляют тестообразную массу, прессуют в пресс-формы, подвергают сушке и обжигу.

Абразивные инструменты

 Абразивные инструменты, изготовленные на керамической связке, устойчивы к влаге, имеют высокую твердость и прочность, при шлифовании обладают хорошими шлифовальными качествами. Метод минеральной связки. Минеральная связка основана на применении связывающих веществ, затвердевающих вследствие химической реакции после формования в пресс-форму. Для минеральной связки применяется силикатная и магнезитовая связка. В состав силикатной связки.  Карборундовые камни для шлифмашины (а) и карборундовые фрезы (б). приходит жидкое стекло и окись олова, магнезитовой —. магнезит и хлористый магний. Из шлифовального порошка и минеральной связки приготовляют массу, затем прессуют и оставляют для затвердевания на 2 суток. Шлифовальные инструменты, изготовленные на минеральной связке, прочные, не столь ломкие при ударах, неустойчивые к влаге, при

нагревании рассыпаются. Метод эластической связки. Основан на склеивании шлифовальных кристаллов клеем, каучуком, целлулоидным лаком и другими веществами. Методом эластической связки изготовляют наждачное полотно и бумагу, сепарацпонные диски.

Процесс шлифования протезов.

Для шлифования протезов применяют аппараты и инструменты. К аппаратам относятся ножная шлифовальная машина, может быть использована бормашина. К инструментам относятся фильцы, щетки жесткие, абразивные камни, головки и фрезы. Ножная шлифовальная машина.

Инструменты для обработки протезов

 Состоит из массив ной металлической подставки, на верхней части которой укреплена крышка с головкой. На подставке смонтировано колесо с желобоватым ободом. Колесо приводится во вращение педалью,

Шлифовальная машина и обработка протеза.

                  

скрепленной рычагообразной передачей эксцентрично с колесо.  Сепарацпонные диски (а) для бормашины и шлифовальные карборундовые

фасонные головки (б). Головка состоит из двух стоек, в центре которых на шарикоподшипниках горизонтально вставлена ось. Один конец оси имеет

форму усеченного конуса с винтообразной нарезкой для фиксации полировочных круглых щеток. Второй конец оси приспособлен для укрепления шлифовальных камней с помощью двух шайб и гайки. Между стойками на оси неподвижно укреплен шкив.

В рабочем положении колесо шлифмашины соединено со шкивом головки ременной передачей. Вращение колеса передается на головку, приводится в движение ось, а вместе с ней вращается и шлифовальный инструмент. Электрическая шлифовальная машина. Представляет собой электромотор, укрепленный на небольшой подставке, за счет которой привинчивается к столу или к кронштейну. На удлиненных концах якоря, вращающегося во время работы мотора, устанавливают два съемных наконечника. Один из наконечников служит для укрепления щетки или фильца, на другом фиксируется камень. Электрошлифмашина При помощи переключателя, установленного на кожухе мотора, переключается на 1500 и 3000 оборотов.   

                         

Контрольные вопросы:

  1. Назовите абразивные материалы?
  2. Перечислите инструменты и материалы применяемые ортопедической стоматологии?
  3. Расскажите классификацию полимеров?

 

Литература:                

  1. Основная:

1.«Зуботехническое материаловедение»Дойников А.Н.,Синицын В.Д. 2010г.

2.«Зубопротезная техника» В.Н.Копейкин, А.Н. Демлер. 2011г.

  1. «Материаловедение в стоматологии» Под ред. А.И.Рыбакова.- М.: Медицина, 2012г.
  2. Дополнительная:
  3. «Ортопедическая стоматология» В.И.Гаврилов 2012г.

2.«Справочник по ортопедической стоматологии» В.Ю.Курляндский, Х.А. Каламкаров. 2010г.

3.«Ортопедическая стоматология» Трезубов В.Н., Щербаков А.С.,  2011г.

 

Лекция № 11

Тема: Отбелы, кислоты, изолирующие материалы и паяльные средства.

 

Цель занятие: Объяснить студентам об изолирующие материалы, паяльные средства, отбелы и  кислоты

План:

  1. Изолирующие материалы.
  2. Паяльные средства.
  3. Отбелы и кислоты.

 

Изолирующие материалы.

Технология изготовления зубных протезов из металлических сплавов включает ряд этапов, в том числе термическую обработку. При нагревании происходит интенсивное окисление поверхности металла, который покрывается окисной пленкой - окалиной. Образовавшаяся окалина придает поверхности темный, неприглядный вид. Окисная пленка по физико-химическим свойствам отличается от чистого металла: она имеет большую твердость, хрупкость, в ряде случаев наличие ее способствует ускоренной коррозии металла. Удаление окисной пленки создает условия для проведения качественной шлифовки и полировки. В промышленности существует различные способы удаления окалины: электроэрозионный, химический, электрохимический, электронно-лучевой, ультразвуковой и др.

При отбеливании металлических зубных протезов применяется химический способ. Он состоит в растворении окисной пленки специальными веществами - отбелами. Состав и свойства отбела зависят от вида металла или сплава, из которого сделан протез или его часть. Сплавы неблагородных металлов при нагревании окисляются более интенсивно, чем благородные* и окисная пленка на них образуется быстрее и большей толщины.                          Изолирующие материалы.

Для отбеливания используют водные растворы кислот или их смеси. Такие химические реагенты относятся к числу сильнодействующих и способны вступать в реакцию не только с окалиной, но и с основным металлом, поэтому работа с ними должна вестись осторожно. Отбелы должны обладать свойством хорошо растворять окисную пленку и как можно меньше реагировать с металлом.

Отбеливание металлических сплавов производится растворами неорганических кислот. Приводим рецепты отбелов для нержавеющей стали (в процентах по объему):

1) соляная кислота - 44, серная кислота - 22, вода - 34;

2) соляная кислота - 47, азотная кислота - 6, вода - 47;

3) соляная кислота - 5, азотная кислота - 10, вода - 85.

Серебряно-палладиевые сплавы отбеливаются в 10-15% растворе соляной кислоты.

Обработки покрываются тонким слоем окалины, легко удаляемой при обработке в 30% растворе соляной кислоты.

Кобальто-хромовые сплавы используются только для изготовления цельнолитых конструкций и термическому воздействию подвергаются только во время литья. Каркасы из этих сплавов после литья проходят обработку для удаления остатков формовочной массы. Это достигается механическим способом с помощью металлических щеток, а также путем химической обработки гидроокисью калия. Литье опускают в расплавленную гидроокись калия на 2 мин, после чего каркас опускают в воду.  Следует иметь в виду, что гидроокись калия плавится при температуре 360°С. При такой температуре в случае попадания в расплав вместе с литьем влаги произойдет выброс расплавленной массы вследствие быстрого превращения влаги в пар.

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ЛИТЬЯ МЕТАЛЛОВ И ПАЯЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ФОРМОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ.

 Литье деталей зубных протезов из сплавов золота, платины, нержавеющей стали и сплавов, применяемых в челюстно-лицевой ортопедии и ортодонтип, является сложным технологическим процессом.

Материалы для литья.

                                   

 Качество литья во многом зависит не только от свойств металлов и сплавов, но также и от подготовки формы для литья, от материалов, употребляемых для изготовления форм, умения правильно применить формовочный материал. К материалам для литья металлов и сплавов относятся: гипс, формовочная масса, упаковочные массы Цитрина, Хлюстова, Манукяна, асбест и облицовочные материалы.

Контрольные вопросы:

1.Назовите  изолирующих материалов?

  1. Назовите виды паяльных средс?
  2. Расскажите зуботехнические отбелы и кислоты.
  3. Расскажите классификацию сплавов?

 

Литература:                

  1. Основная:

1.«Зуботехническое материаловедение» Дойников А.Н., Синицын В.Д. 2010г.

2.«Зубопротезная техника» В.Н.Копейкин, А.Н. Демлер. 2011г.

  1. «Материаловедение в стоматологии» Под ред. А.И.Рыбакова.- М.: Медицина, 2012г.
  2. Дополнительная:
  3. «Ортопедическая стоматология» В.И.Гаврилов 2012г.

2.«Справочник по ортопедической стоматологии» В.Ю.Курляндский, Х.А. Каламкаров. 2010г.

3.«Ортопедическая стоматология» Трезубов В.Н., Щербаков А.С.,  2011г.

 Лекция № 12

Тема: Материалы для отделки (шлифования и полирования) зубных протезов.

Цель занятие: Объяснить студентам о материалах для отделки, шлифования и полирования зубных протезов.

План:

  1. Получение моделей.
  2. Моделирование.
  3. Оборудование, инструменты и материалы применяемые при изготовлении несъемных протезов.

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ОТДЕЛКИ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ. Изготовление зубного протеза любой конструкции завершается его тщательной отделкой. Отделка протеза преследует цель создания гладкой блестящей поверхности сторон, обращенных к языку и щекам. Полированная поверхность протеза обеспечивает гигиеническое его содержание в полости рта, не раздражает слизистой оболочки, остатки пищи не оседают на поверхности, хорошо смываются слюной и водой. Гладкая поверхность протеза уменьшает коррозийные качества металла. ч. Отделка протезов производится в определенной последовательности. Вначале с помощью напильников, фрезов, шаберов и штихелей делают грубую обработку: снимают излишние края базиса, удаляют шероховатость. Затем наждачной бумагой или наждачным полотном производят шлифование протеза, чтобы сделать поверхность протеза ровной, гладкой, матовой. Отделка протеза заканчивается полированием. Полированием достигают блестящую зеркальную поверхность протеза. Процесс отделки протеза является важным фактором, повышающим его качества, и требует умения пользоваться отделочными материалами. Материалы, применяемые для отделки протезов, называются абразивными материалами, они подразделяются на шлифовальные и полировочные. К шлифовальным материалам относятся алмаз, корунд, наждак, карборунд, пемза, кварц, стекло; к полировочным _ окись железа, окись хрома, мел, гипс.

 

Шлифовальные материалы.

Шлифовальные материалы имеют зернистое строение. Острые грани зерен при соприкосновении со шлифуемой поверхностью срезают ее неровности и действуют подобно напильнику. Шлифовальные материалы должны обладать свойствами, обеспечивающими процесс шлифования:

1) твердость должна быть выше, чем твердость шлифуемого материала;

2) зерна материала должны иметь форму многогранников с острыми гранями;

3) обладать способностью склеиваться со склеивающими веществами и хорошо удерживаться под влиянием усилия при шлифовке;

4) быть дешевыми и доступными для производства.

Шлифовальные материалы применяются в виде. шлифовальных камней, наждачной бумаги, шлифовального порошка. Корунд. Корунд относится к минералам, в природе встречается в виде окиси алюминия. В чистом виде корунд встречается редко. Залежи корунда сопровождают примеси железных руд и кремния. Примеси окиси железа и кремния придают кристаллам корунда серо-коричневую, синеватую, грязно-желтую окраску. Залежи природного корунда в Советском Союзе расположены на Урале и Кавказе. Корунд для промышленных целей изготовляется искусственным путем. Сырьем для искусственного корунда является боксит, в котором глинозем  содержится в аморфном состоянии (до 50—60%). Для получения корунда боксит сплавляют с коксом, в процессе плавки содержащиеся в боксите примеси (окись железа и кремнезем) выделяются, всплывают и остаются при затвердевании в виде пластов или отдельных включений. Масса корунда, содержащая до 99% глинозема, механическим способом отделяется из сплава и представляет собой искусственный корунд. Окраска искусственного корунда зависит от процентного содержания окиси алюминия. Корунд с меньшим содержанием окиси алюминия имеет темно-коричневую окраску, с большим _ светло- розовую и даже белую. Для приготовления шлифовального порошка корунд измельчают и в зависимости от цели применения просеивают через различные сита с количеством отверстий от 100 до 240 на 1 см Из корундового порошка приготовляют шлифовальные камни. Порошок более мелкого помола используют для приготовления шлифовального минутника. Минутник представляет собой очень мелкий  порошок, полученный методом осаждения в воде — методом отмучивання. Метод отмучпвания основан на том, что взвешенные мельчайшие частицы вещества, погруженные в воду, постепенно оседают на дно сосуда, в котором производится осаждение. Чем крупнее частицы, тем они будут быстрее оседать. В зависимости от времени оседания на дно частиц корунда в расчете по минутам полученный осажденный порошок номеруют. Например, порошок, осажденный за 30 минут, выпускается под № 30. Минутник для шлифования применяется в виде эмульсии или мастики. Наждак. Наждак распространен в природе в виде горной породы. В состав наждака входят корунд, соединения окиси железа и других минералов. Шлифовальные качества наждака зависят от процентного содержания корунда. Наждак, добываемый на Урале, Кавказе, содержит от 70 до 97% корунда. Добываемый наждак обогащают и доводят содержание примесей до 1—2%, в таком виде наждак пригоден для целей шлифования. После добычи и обогащения наждак измельчают и из него приготовляют наждачный порошок. Затем наждачный порошок сортируют на ситах с различным количеством отверстий на 1 см и полученный порошок используют для изготовления наждачного полотна и наждачной бумаги. В зубопротезной технике наждачную бумагу применяют для шлифовання протезов; диски, приготовленные из наждачной бумаги, употребляют для шлифования пломб. Карборунд. Карборунд является искусственным шлифовальным материалом. В состав карборунда входит 36% кокса, 52% кварцевого песка, 10% древесных опилок, 2% поваренной соли. Карборунд изготовляют методом плавления. Составляют смесь и плавят ее в электропечах в течение 36 часов. В результате плавления кварц и кокс спекаются, образуется твердое вещество кристаллической структуры, по химическому составу представляет собой углеродистый кремний (карбид кремния). Карборунд по твердости не уступает корунду, но отличается тем, что более хрупкий. Из карборунда изготовляют шлифовальные камни, сепарационные диски. Пемза. Пемза в природе встречается в виде горной породы и является продуктом вулканического извержения. По своему строению пемза представляет собой вспенившуюся, застывшую массу, благодаря пористости имеет низкий удельный вес, всплывает на поверхность воды. В состав твердой массы входят различные вещества: кремнезема 68—73%, корунда 11—15%, щелочей 5_8%. Окраска пемзы зависит от примесей окиси железа и других минералов, встречается беловато-серого цвета, желтовато-грязного и даже черного. Удельный вес плотной массы 1,9—2,2. Промышленные месторождения пемзы в Советском Союзе имеются на Кавказе, Камчатке ив Армении. Для приготовления полировочного порошка пемзу измельчают и просеивают через мелкие сита. Полученный порошок смешивают с водой до сметанообразной консистенции, наносят на фильц или щетку и полируют протез.

Шлифовальные материалы применяются не только для шлифования зубных протезов, но также и для обточки естественных зубов при подготовке к протезированию, корригирования съемных протезов в процессе ношения больным, для шлифования пломб. Карборундовые шлифовальные круги и фрезы, диски, головки заменяют ручные инструменты, например напильники, при грубой обработке протезов. Из шлифовальных материалов для зубоврачевания промышленность изготовляет различные абразивные инструменты: сепарационные диски, фасонные карборундовые головки, шлифовальные камни для электрошлифмашин, бормашин. Абразивные инструменты, применяемые в стоматологической практике и зубопротезной технике, должны обладать определенными свойствами: быть прочными, несыпучими во время обработки этими инструментами зуба или протеза, при умеренном нагревании не изменять своих качеств, обладать режущими, шлифовальными качествами, подвергаться стерилизации, быть дешевыми. Изготовление различных абразивных инструментов требует применения различных цементирующих средств для скрепления зерен шлифовального порошка. Цементирование или склеивание кристаллов шлифовальных материалов при изготовлении абразивных инструментов производится несколькими способами. Метод керамической связки. Для керамической связки применяется глина н полевой шпат. Из мелкого порошка т воды составляют тестообразную массу, прессуют в пресс-формы, подвергают сушке и обжигу. Абразивные инструменты, изготовленные на керамической связке, устойчивы к влаге, имеют высокую твердость и прочность, при шлифовании обладают хорошими шлифовальными качествами. Метод минеральной связки. Минеральная связка основана на применении связывающих веществ, затвердевающих вследствие химической реакции после формования в пресс-форму. Для минеральной связки применяется силикатная и магнезитовая связка. В состав силикатной связки Рис. 73. Карборундовые камни для шлифмашины (а) и карборундовые фрезы (б). рходит жидкое стекло и окись олова, магнезитовой —. магнезит и хлористый магний. Из шлифовального порошка и минеральной связки приготовляют массу, затем прессуют и оставляют для затвердевания на 2 суток. Шлифовальные инструменты, изготовленные на минеральной связке, прочные, не столь ломкие при ударах, неустойчивые к влаге, при нагревании рассыпаются. Метод эластической связки. Основан на склеивании шлифовальных кристаллов клеем, каучуком, целлулоидным лаком и другими веществами. Методом эластической связки изготовляют наждачное полотно и бумагу, сепарацпонные диски.

Для шлифования протезов применяют аппараты и инструменты. К аппаратам относятся ножная шлифовальная машина, может быть использована бормашина. К инструментам относятся фильцы, щетки жесткие, абразивные камни, головки и фрезы. Ножная шлифовальная машина. Состоит из массив ной металлической подставки, на верхней части которой укреплена крышка с головкой. На подставке смонтировано колесо с желобоватым ободом. Колесо приводится во вращение педалью, скрепленной рычагообразной передачей эксцентрично с колесом. Сепарацпонные диски (а) для бормашины и шлифовальные карборундовые фасонные головки (б). Головка состоит из двух стоек, в центре которых на шарикоподшипниках горизонтально вставлена ось. Один конец оси имеет форму усеченного конуса с винообразной нарезкой для фиксации полировочных круглых щеток. Второй конец оси приспособлен для укрепления шлифовальных камней с помощью двух шайб и гайки. Между стойками на оси неподвижно укреплен шкив. В рабочем положении колесо шлифмашины соединено со шкивом головки ременной передачей. Вращение колеса передается на головку, приводится в движение ось, а вместе с ней вращается и шлифовальный инструмент.

 

 

 

Контрольные вопросы:

  1. Расскажите металлы и сплавы металлов?
  2. Расскажите о металлах применяемые в зуботехнической практике?
  3. Расскажите получение сплавов в зуботехнической практике?
  4. Расскажите классификацию сплавов и полимеров?

 

Литература:                

  1. Основная:

1.«Зуботехническое материаловедение» Дойников А.Н., Синицын В.Д. 2010г.

2.«Зубопротезная техника» В.Н.Копейкин, А.Н. Демлер. 2011г.

  1. «Материаловедение в стоматологии» Под ред. А.И.Рыбакова.- М.: Медицина, 2012г.
  2. Дополнительная:
  3. «Ортопедическая стоматология» В.И.Гаврилов 2012г.

2.«Справочник по ортопедической стоматологии» В.Ю.Курляндский, Х.А. Каламкаров. 2010г.

3.«Ортопедическая стоматология» Трезубов В.Н., Щербаков А.С.,  2011г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глоссарий

Абразивные материалы, абразивы  – порошкообразные вещества, используемые для механической обработки поверхности металлов, минералов, горных пород, стекла и т.п. Обладают высокой твердостью (до 50 ГПа); прочность на сжатие в несколько раз превышает прочность на растяжение и изгиб.

Важная характеристика абразивных материалов

 

Адгезия непрямая – методы реставрации зубов при помощи керамики, наклеиваемой к поверхности эмали, дентина, металлу. Прежде всего это виниры.

 

Анатомическая форма зуба – форма, приобретенная зубом на данный момент развития организма, наилучшим образом приспособленная к жеванию в условиях соседства с другими зубами, имеющая свои особенности по высоте, ширине и в бороздках на поверхности.

 

Анестезия – прерывание болевой чувствительности тканей организма путем введения лекарственных веществ-анестетиков.

 

Армирование – усиление материала или конструкции другим материалом. Применяется при изготовлении железобетонных и каменных конструкций, изделий из стекла, пластмасс, керамики, гипса и др.

 

Базис решетки – число атомов, приходящихся на одну элементарную ячейку кристаллической решетки.

 

Влагопоглощение – способность материала впитывать и удерживать в своем объеме жидкости, главным образом воду. Численно влагопоглощение определяется массовым процентным содержанием воды, поглощенной при погружении в нее материала, отнесенным к массе сухого материала

 

Водостойкость – способность материала сохранять в той или иной мере свои прочностные свойства при увлажнении. Числовой характеристикой водостойкости служит отношение предела прочности при сжатии материала в насыщенном водой состоянии к пределу прочности при сжатии в сухом состоянии. Это отношение принято называть коэффициентом размягчения

 

Волокнистая структура – структура, все или отдельные фазы которой имеют волокнистое строение. Волокнистая структура формируется при армировании материалов волокнами, направленном выделении фаз, образовании текстуры, иногда при экструзии.

 

Волокнистые материалы – материалы, имеющие волокнистую структуру. Примером естественных волокнистых материалов является асбест, искусственных – армированные материалы

 

Выносливость материалов – способность материалов и конструкций сопротивляться действию повторных (циклических) нагрузок

 

Вязкость – свойство материала сопротивляться разрушению под действием динамических нагрузок

 

Диффузии коэффициент – определяет скорость выравнивания концентрации частиц в среде. Он равен массе вещества, диффундирующей за 1 с через площадку в 1 см2 при единичном градиенте концентрации (т.е. 1 см2/с). В процессах диффузии коэффициент диффузии D имеет важнейшее значение и определяется как D = Do×e-Q/RT, где Do – предэкспоненциальный множитель, значение которого определяется типом

 

Жидкотекучесть – свойство расплавленного материала заполнять литейную форму

 

Инструментальные материалы – отличаются высокими показателями твердости, износоустойчивости и прочности. Они предназначены для изготовления режущего, мерительного, слесарно-монтажного и другого инструмента (инструментальная сталь, твердые сплавы, алмаз, некоторые виды керамических материалов, многие композиционные материалы)

 

Материал – это вещество или совокупность связанных между собой веществ, используемых человеком в его практической деятельности

 

Микропоры – поры, выявляемые с помощью оптической микроскопии. Размеры микропор лежат в пределах от сотен до единиц микрометров. В литых материалах микропоры возникают при кристаллизации, термообработке, пластической деформации, испарении из материала компонента с высокой упругостью пара, в процессе сварки, при радиационном повреждении твердых тел и т.п.

 

Объем пор – часть объема материала, занятого порами. Объем пор слагается из объемов закрытых пор и открытых пор. Общий объем пор в исследуемом образце определяется весовыми методами. Для измерения объема открытых пор и их распределения по размерам применяют методы, основанные либо на вытеснении жидкости из образца, либо на вдавливании жидкости в поры. Разность между общим объемом пор и объемом открытых пор равна объему закрытых пор, содержание которых в пористых телах обычно невелико и редко превышает 8-10%

 

Огнеупоры, огнеприпасы, огнеупорные материалы – материалы, имеющие огнеупорность не ниже 1850 К. В зависимости от химического состава различают огнеупоры на основе оксидной керамики или оксидных плавленых поликристаллических материалов, на основе безоксидной керамики из тугоплавких соединений, на основе углерода (графита, пироуглерода)

 

Аттачмены – один из видов крепления частично съемного (бюгельного) протеза; действует по принципу кнопки – одна часть крепится к съемной части протеза, другая – к несъемной, металлокерамическим коронкам. Они «невидимы», т.к. находятся с язычной стороны в полости рта.

 

Брекет система - лечебная несъемная ортодонтическая конструкция длительного ношения, предназначенная для исправления положения зубов (прикуса). Включает: брекеты (замки), которые прикрепляются на каждый зуб; дугу, которая связывает брекеты в единую систему и позволяет врачу перемещать зубы в любых направлениях с помощью дополнительных элементов.

 

Бюгельный протез – это съемный протез, который состоит из искусственных зубов и различных элементов удержания его на имеющихся во рту зубах. В бюгельной конструкции, вместо пластмассовой пластинки, используемой в обычных съемных протезах, применяется изящная металлическая дуга, благодаря чему пациент легче привыкает к протезу.

 

Бюгельный протез с аттачменами – это съемная ортопедическая конструкция, которая крепится при помощи специальных замков (т.н. аттачменов) к любым видам коронок, установленным на опорных зубах – цельнокерамическим или металлокерамическим. Благодаря такому способу крепления достигается надежная фиксация протеза и хороший эстетический результат – замков не видно, ибо они находятся внутри протеза.

 

Бюгельный протез с кламмерами – съемная ортопедическая конструкция, которая крепится к опорным зубам при помощи специальных крючков (т.н. кламмеров). Крючки в некоторых случаях могут быть заметными – в виде тонкой металлической линии на зубе у десны.

 

Винтовый протез – ортопедическая конструкция, применяющаяся для восстановления одного или двух зубов подряд (как передних, так и коренных) с применением нити из прочного стекловолокна. На соседних зубах по бокам вытачиваются небольшие уступы, на которых закрепляется нить из прочного волокна, затем на нее наращивается недостающий зуб с использованием техники реставрации (пломбировочный материал наносится слоями и отверждается под световым лучом).

 

Вкладка-пломба – микропротез, который восстанавливает анатомическую форму зуба, заполняя собой дефект в его коронковой части. Используется после лечения среднего и глубокого кариеса. Изготовляется из прессованной керамики в лаборатории строго индивидуально по форме и цвету.

 

Вкладка корневая (внутрикорневая, иначе – культевая вкладка) – микропротез, восстанавливающий или укрепляющий корень зуба. Устанавливается в корень зуба и имеет выступ в его коронковую часть. Используется для последующей постановки на нее одиночной коронки или в качестве опоры для мостовидного протеза. Изготавливается из прессованной керамики в лаборатории.

 

Внутрикорневой фиксатор (внутрикорневая вкладка) – штифт, который вводится в корневой канал разрушенного зуба для улучшения фиксации пломбы или коронки. Стандартная заготовка разной формы из металла, стекловолокна.

 

Галитоз (Халитоз) – неприятный запах изо рта.

 

Гарантийный срок – период, когда врач бесплатно устраняет устранимые недостатки своей работы (например, подшлифовывает пломбу, устраняет зазор между зубами).

 

Защитная металлическая коронка - коронка, которая устанавливается на разрушенный молочный зуб у ребенка ( при невозможности восстановить его пломбировочным материалом).

 

Зубо-десневой карман - пространство между десной и зубом .

 

Иммобилизация зуба (зубов) – фиксация, обездвиживание зуба (зубов) при помощи шин, проволоки, стоматологического материала.

 

Искусственные зубы (пластмассовые) – комплект (набор) зубов разной формы и цвета, изготовленный фирмой-производителем. Используется для изготовления съемных зубных протезов.

 

Каппа - съемная конструкция, выполненная из специальной пластмассы разной степени твердости. Она покрывает зубы со всех сторон, соединяя их в единый блок. Это позволяет: защитить их от повышенной стираемости (ночное ношение); укрепить при повышенной подвижности (пародонтит); защищать от удара (боксерские шины) и т.д.

 

Коронка зуба искусственная (одиночная) – протез, покрывающий коронковую часть естественного зуба и восстанавливающий его анатомическую форму . Бывает цельнокерамическая или металлокерамическая, изготовляется по оттиску в лаборатории строго индивидуально по форме и цвету. Ф иксируется на зуб специальными материалами (цементами), обеспечивающими длительные сроки пользования.

 

Коронка зуба штампованная – протез, изготавливаемый из стандартных металлических гильз или дисков методом штамповки. Подбирается по размеру восстанавливаемого зуба и надевается на его коронковую часть.

 

Косметическое контурирование – метод реставрации, позволяющий изменить контуры, форму центральных зубов и тем самым улучшить улыбку, сделать ее более привлекательной, создать эффект омолаживания. Осуществляется при помощи высококачественных пломбировочных материалов. Процедура безболезненная.

 

Культевая штифтовая вкладка ( тоже – корневая вкладка ) – цельная конструкция, которая фиксируется в корень очень или полностью разрушенного зуба. Наружная (коронковая) часть используется для фиксации на ней коронки цельнокерамической или металлокерамической. Изготавливается строго индивидуально в лаборатории из металла или керамики.

 

Материалы пломбировочные для зубов – различные по своим свойствам материалы, используемые для реставрации коронковой части зуба.

 

Мостовидный протез – несъемная ортопедическая конструкция, состоящая из нескольких коронок или искусственных зубов, которая фиксируется на опорных зубах (предварительно обтачиваются) или имплантатах и восполняет недостающие между ними зубы. Может быть целостнокерамическим или металлокерамическим. Восстанавливает не более трех отсутствующих подряд зубов.

 

Мостовидный протез с опорой на имплантаты – несъемная ортопедическая конструкция, состоящая из нескольких коронок или искусственных зубов, которая фиксируется либо на имплантах (т.е. вживленных в челюсть титановых стержнях), либо на импланте и опорных зубах, и восполняет недостающие между ними зубы.

 

Одиночная керамическая коронка – коронка, сделанная из керамики; фиксируется на предварительно обработанном зубе при помощи цемента.

Одиночная металлокерамическая коронка – это коронка, изготовленная из металлического каркаса, облицованного затем керамикой. Закрепляется при помощи цемента на предварительно обработанном зубе, для которого предназначена.

 

Полный съемный протез – съемный протез, состоящий из 14 искусственных зубов, расположенных на широкой пластинке, изготовленной из пластмассы под цвет десны. Используется при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти.

 

Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта. Вызывается вирусом.

 

Стоматология - наука, изучающая строение, функцию тканей полости рта и заболевания, проявляющиеся в зубочелюстной системе.

 

Съемный аппарат простой (съемная пластинка) – ортодонтическая съемная конструкция для выравнивания зубов в зубном ряду. Состоит из пластмассового основания, прилежащего к слизистой оболочке полости рта и зубам.

 

Съемный протез для детей – съемная ортодонтическая конструкция для замещения у детей молочных или постоянных зубов, удаленных раньше срока.

 

Технология прессования ( Empress ) – совокупность лабораторных способов изготовления цельнокерамических протезов разного вида под высоким давлением и при высоких температурах – пломб-вкладок, виниров, цельнокерамических коронок и мостовидных протезов небольшой протяженности (восполняющих отсутствие одного, двух или трех зубов). Одно из самых современных и перспективных направлений ортопедической стоматологии.

 

Частичная брекет-система – брекет-система, к которой подсоединены зубы на одной челюсти или часть зубов.

 

Частично съемный протез – ортопедическая конструкция, которая восстанавливает часть отсутствующих зубов при наличии во рту естественных зубов (более одного), на которых она крепится. Если имеется всего один зуб, то используется полный съемный протез.

 

Шинирование – способ закрепления или изменения положения зубов в зубном ряду. Предотвращает их подвижность по оси или по горизонтали. В частности, используется при заболеваниях пародонта (мягких тканей вокруг зуба) .

Шлифование пломбы - сглаживание пломбы зуба и подгонка ее по прикусу пациента.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература

 

Основные источники:

  1. Копейкин В.Н., Демнер Л.Н. Зубопротезная техника М.: «Медицина». 2012;
  2. Смирнов Б.А. Щербаков А.С. Зуботехническое дело в стоматологии. М.: АНМИ, 2014;
  3. Руководство по ортопедической стоматологии под редакцией член корреспондента РАМН Копейкина В.Н. М., «Триада-Х». 2012;
  4. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Факультетский курс. Под редакцией профессора Трезубова В.Н. Издание 6-е, СПб., «Фолиант». 2013;
  5. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология под редакцией Трезубова В.Н. СПб., «Спецлит». 2014.
  6. Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы, Н. Новгород, НГМА 2013.
  7. В.С. Погодин «Руководство для зубных техников».
  8. В.Н. Копейкин «Руководство по ортопедической стоматологии».
  9. А.И. Дойников, В.Д. Синицын «Зуботехническое материаловедение».
  10. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология М., «Медицина 2013;
  11. В.Н. Копейкин «Ортопедическая стоматология».
  12. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Часть 1., Часть 2. М.: ГОУ ВУМНЦ МЗ РФ 2012.

 

 

Дополнительные источники:

  1. В.Ю.Курляндский Керамические и цельнолитые несъемные зубные протезы. Медицина 2012г.
  2. Х.А.Каламкаров Ортопедическое лечение с применением металлокерамических прротезов. МедиаСфера. Москва, 2011г.
  3. В.Н.Копейкин Ошибки в ортопедической стоматологии. М., Медицина, 2012г.
  4. М.Г.Бушан, Х.А.Каламкаров Осложнения при зубном протезировании и их профилактика. Кишинев «Штиинца» 2010г.
  5. Э.Я. Варес Штампование и прессование пластмассы при изготовлении зубных протезов. Ленинград «Медицина»2012г
  6. Энрико Штегер Анатомическая форма жевательной поверхности зуба. Изд. Квинтэссенция 2010г.

Напишите нам

Рабочий день

пн - пт 08:00-17:00

обед 12:00-13:00

выходной: сб.вс.

Абитуриентам

УВАЖАЕМЫЙ АБИТУРИЕНТЫ!

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В БИШКЕКСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ!

Контактные данные

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
+(312) 30 09 08

+(000) 30 10 84 

Скачать шаблоны Joomla 3.9.