Содержание УМК :

1..  Методические разработки теоретического занятия

  1. Методические разработки практического занятия

3    Хронологическая карта теоретического занятия…

  1. Методические указания практического занятия для студента
  2. Методические указания преподавателя теоретического занятия
  3. Методические указания преподавателя практического занятия
  4. Карта оснащения

8    Компетенции

  1. Пререквизиты

10  Постреквизиты

  1. Словарь медицинских терминов

12  Лекции

13  Дидактический материал

14  Закрепление материала

15  Глоссарий

16 Литература

 

 

 

                                    Мотивация темы:

Движение – важнейшая потребность организма человека. Скелетные мышцы-_активная часть аппарата движения. она составляют около 40% общей массы тела взрослого человека. Удовлетворение потребности двигаться необходимо  для гармоничного роста и взаимодействия со средой обитания.             

Учитывая выше изложенные утверждения, медицинский работник обязан знать основные функции и топографию отдельных групп мышц, это позволит в дальнейшей практической деятельности оказывать медицинскую помощь больным по восстановлению движений в мышцах 

 

                                              Лекция

       Тема:  Мышечная система. Общие данные. Мышцы головы и шеи

 

Цель лекции:

1.Изучить общие сведения о строении и значении мышечной системы

2.Сформировать знания по строению и значению жевательных и мимических мышц головы

3.Сформироать знания по строению и значению мышц  шеи

 

План лекции:

  1. Общие вопросы анатомии и физиологии мышечной системы человека
  2. Мимические мышцы головы
  3. Жевательные мышцы головы
  4. Мышцы шеи поверхностные и средняя группы
  5. Мышцы шеи глубокие

 

                        Общие вопросы анатомии и физиологии мышечной системы

            Все мышечные ткани объединяют в одну группу тканей по функциональному

признаку – способности сокращаться и осуществлять двигательные функции организма.

Классификация мышечных тканей

  1. Поперечнополосатые мышечные ткани: скелетные, сердечные

2.Гладкие мышечные ткани

          Поперечнополосатую мышечную ткань иннервирует соматическая нервная

система, ее функция зависит от сознания (произвольные мышцы).

Гладкую мышечную ткань иннервирует вегетативная нервная система, функция ее

не зависит от сознания (непроизвольные мышцы).

Сердечная мышца – поперечнополосатая, но непроизвольная; иннервируется

вегетативной нервной системой.

       Скелетные мышцы – это активная часть опорно-двигательного аппарата. Мышцы

выполняют множество функций:

  • Локомоция (перемещение в пространстве).
  • Равновесие тела.
  • Трудовая деятельность.
  • Познавательная деятельность.
  • Формообразующая (пластическая) функция.
  • Мимика.
  • Артикуляция речи.
  • Дыхание.
  • Жевание, глотание, дефекация, мочеиспускание.
  • Брюшной пресс.
  • Движения глазных яблок.
  • Движения слуховых косточек.
  • Сокращения скелетных мышц является фактором лимфотока и венозного

кровотока.

  • Участие в обмене веществ (терморегуляция).

У взрослых мужчин масса мышечной ткани составляет ≈ 40% от массы тела, у

взрослых женщин – ≈35%, у детей – ≈20%; у спортсменов-тяжелоатлетов – ≈50-60%.

Среди скелетных мышц 80% приходится на мышцы конечностей, из них ≈ 50% - мышцы

нижних конечностей, ≈ 30% - мышцы верхних конечностей.

В теле человека насчитывается более 600 мышц.

Мышца как орган

Скелетная мышца – это орган, имеющий характерную внешнюю форму,

внутреннее строение, кровоснабжение, иннервацию и положение в теле.

Мышца включает в себя собственно мышечную и сухожильную части, систему

соединительнотканных оболочек, кровеносные сосуды, нервы.

Внешнее строение мышц. Мышца имеет мясистую часть – брюшко и

сухожильную часть. С помощью сухожилий мышцы прикрепляются к костям: каждая

мышца имеет начало и прикрепление. Одна из точек прикрепления является

неподвижной (punctum fixum), вторая подвижной (punctum mobile).

Внутреннее строение мышц. Структурно-функциональной единицей мышечной

ткани является мышечное волокно, имеющее цилиндрическую форму с заостренными

концами, диаметром от 10 до 100 мкм, длиной от 10 до 30 см.

Мышечное волокно состоит из миосимпласта и миосателлитоцитов. Миосимпласт

окружен цитоплазматической мембраной (сарколеммой), содержит многочисленные ядра

(от нескольких сотен до нескольких тысяч), цитоплазму (саркоплазму), органеллы общего

и специального назначения. Мышечные волокна при исследовании их под микроскопом

имеют поперечную исчерченность, связанную с чередованием темных и светлых дисков.

В центре каждого светлого диска находится тонкая темная линия – телофрагма, в центре

каждого темного диска проходит тонкая светлая линия – мезофрагма. Поперечная

исчерченность мышечных волокон обусловлена упорядоченным расположением

сократительных нитей – миофибрилл. Каждая миофибрилла обладает собственной

поперечной исчерченностью, совпадающей с таковой всего мышечного волокна.

Миофибриллы, в свою очередь, состоят из строго упорядоченной системы толстых

(миозиновых) и тонких (актиновых) миофиламентов. Толстые миофиламенты

прикреплены к мезофрагмам, тонкие – к телофрагмам. Участок миофибриллы между

двумя телофрагмами называется саркомером.

Каждое мышечное волокно окружено тонкой соединительнотканной оболочкой –

эндомизием. Мышечные волокна (10-100) образуют пучки, окруженные более плотными

соединительнотканными перегородками – перимизием. Мышца в целом окружена

эпимизием, состоящим их плотной волокнистой соединительной ткани. Каждая мышца

содержит кровеносные и лимфатические сосуды, чувствительные, двигательные и

вегетативные симпатические нервные волокна, чувствительные и двигательные нервные

окончания.

Важную роль в функционировании скелетных мышц играют вспомогательные

аппараты, к которым относятся:

1) фасции (соединительнотканные оболочки) выполняют разграничительную и

опорную функции;

2) удерживатели мышц, фиброзные и костно-фиброзные каналы препятствуют

смещению сухожилий в стороны, выравнивают тягу мышц;

3) синовиальные влагалища сухожилий; синовиальные сумки (подкожные,

подфасциальные, подсухожильные, подмышечные) устраняют трение при

движениях;

4) мышечные блоки и сесамовидные кости изменяют направление хода

сухожилий, увеличивают угол его прикрепления и рычаг приложения силы.

Типы мышечных волокон

I Красные – медленные, окислительные, тонические, устойчивые к утомлению. Красный

цвет обусловлен высоким содержанием миоглобина. Преобладают в мышцах,

выполняющих длительные тонические нагрузки. Например: мышцы спины, ягодичные

мышцы, мышцы нижних конечностей.

II Б белые – быстрые, гликолитические, тетанические, легко утомляющиеся. Преобладают

в мышцах, выполняющих динамическую работу. Например: мышцы верхней конечности.

II А промежуточные – быстрые, окислительно-гликолитические, устойчивые к

утомлению, с большой силой сокращения.

Мышцы с преобладанием оксидативных волокон имеют более богатое

кровоснабжение. Каждое такое волокно окружает густая сеть кровеносных капилляров.

Плотность капилляров вокруг гликолитических волокон более низкая.

Иннервация мышц

В каждой мышце имеются чувствительные, двигательные и симпатические нервные

волокна.

  • Двигательные – проводят нервный импульс к мышце.
  • Чувствительные – идут от проприорецепторов, проводят мышечно-суставное

чувство (тонус мышц, степень сокращения мышц и натяжения сухожилий).

  • Симпатические – регулируют обменные процессы.

Двигательная единица состоит их одного мотонейрона и группы иннервируемых

им мышечных волокон.

Работа мышц

Механическая работа, совершает сокращающаяся мышца

При максимальном сокращении мышца может укорачиваться на 30-50 % от

первоначальной длины (теоретически). Реально строение скелета не позволяет

использовать полностью эту потенциальную возможность.

Мышцы выполняют следующие виды работы.

Динамическая работа

  • Преодолевающая – сила сокращения мышцы преодолевает сопротивление.
  • Уступающая – сила сокращения мышцы уступает силе сопротивления.

Статическая работа

  • Удерживающая – тело или груз удерживается силой сокращения мышц без

перемещения в пространстве.

Существуют различные классификации скелетных мышц.

  1. По форме мышца может быть треугольной (дельтовидной), квадратной,

ромбовидной, трапециевидной, круглой, прямой, червеобразной, веретеновидной.

  1. По размерам выделяют большие, малые, длинные, короткие, широкие

мышцы.

  1. По числу головок или брюшков выделяют двуглавую, трехглавую,

четырехглавую, двубрюшную мышцы.

  1. По глубине расположения: поверхностные, глубокие, наружные, внутренние

мышцы.

  1. По положению: передние, задние, медиальные, латеральные, верхние,

нижние мышцы.

  1. По отношению мышечных волокон к сухожилиям: одноперистые мышцы –

мышечные волокна располагаются косо по отношению к сухожилию; двуперистые

мышцы – мышечные волокна прикрепляются к сухожилию косо с двух сторон;

многоперистые, когда комбинируются разные типы хода волокон.

  1. По функции: сгибатели и разгибатели; приводящие и отводящие;

вращающие – пронаторы и супинаторы; сфинктеры и дилататоры; антагонисты и

синергисты.

  1. По отношению к суставам: односуставные, двусуставные, многосуставные

мышцы.

  1. По отношению к областям тела выделяют мышцы головы, шеи, спины,

груди, живота, конечностей.

  1. Мимические мышцы

Это тонкие мышечные пучки, лишенные фасций, они отличаются от других мышц тем, что, начинаясь от костей черепа, вплетаются в кожу. Сокращение их вызывает смещение кожи, образование складок и морщинок. Это определяет мимику лица. Проявление эмоций – радости, стыда, презрения, горя и т. д. – определяется многочисленными колеблющимися сокращениями мимических мышц, подчиненных импульсам, идущих к ним от коры головного мозга по лицевому нерву.

Рассмотрим наиболее важные мимические мышцы:

  1. Надчерепная мышца (m.epicranius) – состоит из обширного надчерепного апоневроза, который называется сухожильный шлем. Он прочно срастается с кожей, а с надкостницей черепа рыхло. В него вплетаются мышечные части: спереди – лобное брюшко; сзади – затылочное брюшко, с боков – височно–теменная мышца. Сокращение затылочного брюшка – натягивает сухожильный шлем и кожу волосистой части головы. При сокращении лобной мышцы – поднимаются брови, а кожа лба собирается в поперечные складки; расширяет глазную щель. Ее иначе называют «мышцей удивления». В надчерепной мышце различают три части: затылочно–лобную, височно–теменную мышцу, сухожильный шлем.

1.Височно–теменная. Находится на боковой поверхности черепа, слабо развита. Функция: оттягивает кожу головы назад и кверху, образует поперечные складки на лбу, поднимает брови.

  1. Мышца, сморщивающая бровь

Лежит под лобной мышцей. Начинается от носовой части лобной кости и вплетается в кожу чуть выше середины брови.

При двустороннем сокращении – сближает брови, образуя между ними продольные складки. Ее иначе называют «мышца боли, страдания».

  1. Круговая мышца глаза

Располагается в толще век, круговые мышечные пучки окружают глазницу. Вплетается в кожу век. При сокращении – смыкает глазную щель, тянет брови вниз, разглаживает поперечные складки на лбу, регулирует отток слезной жидкости.

Состоит из трех частей: глазничной, вековой и слезной.

  1. Круговая мышца рта

Залегает в виде циркулярных мышечных пучков под кожей губ и во-круг них. Начало: угол рта; прикрепление: около срединной линией. Функция: закрывает ротовую щель, вытягивает губу вперед.

  1. Мышца, поднимающая

Квадратной формы, начинается от верхней челюсти; прикрепляется к коже угла рта.

Функция: тянет угол рта вверх и латерально, поднимает верхнюю гу-бу.

  1. Мышца, опускающая угол рта

Треугольной формы. Начало: от нижней челюсти; прикрепление: к ко-же угла рта.

Функция: тянет угол рта вниз и в сторону, расправляет носогубную складку. Придает выражение печали, недовольства.

  1. Мышца, поднимающая верхнюю губу

Начало: подглазничный край верхней челюсти; прикрепление: кожа носогубной складки.

Функция: поднимает верхнюю губу, углубляет носогубную складку.

  1. Мышца, опускающая нижнюю губу Начало: передняя поверхность нижней челюсти; прикрепление: кожа нижней губы и подбородка.

Функция: тянет нижнюю губу книзу.

  1. Большая и малая скуловые мышцы

Начало: верхняя челюсть; прикрепление: к коже угла рта и скуловая кость.

Функция: тянет угол рта вверх и кнаружи.

  1. Щечная мышца

Образует боковую стенку ротовой полости. Начало: наружная поверхность верхней и нижней челюсти в области альвеол; прикрепление: вплетается в кожу угла рта, губ.

Функция: тянет угол рта книзу и латерально.

Также входят носовая, подбородочная мышца, мышца смеха; передняя, верхняя и задняя ушные мышцы.

 

  1. Жевательные мышцы

Общим для них является то, что, начинаясь на костях черепа, все они прикрепляются на различных участках нижней челюсти и действуют на височно–нижнечелюстной сустав.

  1. Жевательная мышца (m.masseter).

Прямоугольной формы. Начало: скуловая дуга; прикрепление: наружная поверхность угла нижней челюсти.

Функция: поднимает опущенную нижнюю челюсть, участвуют в выдвижении челюсти вперед.

  1. Височная мышца (m.temporalis).

Веерообразная по форме. Начало: от теменной и височной кости; прикрепление: к венечному отростку нижней челюсти.

Функция: поднимает нижнюю челюсть; передние пучки тянут челюсть вверх и вперед, а задние – назад.

  1. Латеральная крыловидная мышца (m.ptherygoideus lateralis).

Треугольной формы, лежит в подвисочной ямке, имеет две головки.

Начало: верхняя головка – подвисочный гребень и височная поверх-ность большого крыла клиновидной кости. Нижняя – латеральная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости. Прикрепление: к суставной капсуле височно-нижнечелюстного сустава и к суставному отростку нижней челюсти.

Функция: при двустороннем сокращении – выдвигает челюсть вперед; при одностороннем – смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону.

  1. Медиальная крыловидная мышца(m.ptherygoideus medialis).

Четырехугольной формы, начало: крыловидная ямка клиновидной кости; прикрепление: угол нижней челюсти.

Функция: поднимает нижнюю челюсть, выдвигает ее вперед; при одностороннем сокращении смещает челюсть в противоположную сторону.

Образует вместе с собственно жевательной мышцей физиологическую мышечную петлю. Это обеспечивает большое разнообразие движения нижней челюсти во время акта жевания. Их сочетание помогает осуществлению главной функции – перетиранию, пережевыванию пищи. Поэтому жевательный механизм у человека универсальный, а не специализированный, как у животных.

 

              Мышцы шеи

  1. Поверхностные мышцы шеи.

Мышцы шеи разделяются на поверхностные и глубокие. Кроме того, в отдельную группу выделяются мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости – это надподъязычные и подподъязычные мышцы.

Поверхностные мышцы шеи:

  1. Подкожная мышца шеи – платизма – тонкая мышечная пластинка, расположенная под кожей.

Начало: от фасции груди ниже ключицы. Покрывает боковую и частично переднюю поверхность шеи. Прикрепление: угол рта, край нижней челюсти, жевательная и околоушная фасция.

Функция: натягивает кожу шеи, оттягивает угол рта кнаружи и книзу, опускает нижнюю челюсть.

2.Грудино-ключичная-сосцевидная мышца – самая сильная и большая из мышц шеи.

Начало: начинается двумя частями от ключицы и от грудины.Прикрепление: к сосцевидному отростку височной кости.

Функция: при одностороннем сокращении – производит наклон шеи в туже сторону, а лицо в противоположную (одновременно); при двусторон-нем – поддерживает голову в вертикальном положении, а при максимальном сокращении запрокидывает ее назад. Это мышца «головодержатель».

 

  1. Срединная группа мышц шеи (надподъязычные и подподъязычные).

а) Надподъязычные мышцы - этих мышц четыре:

  1. Двубрюшная мышца – имеет два брюшка – переднее и заднее, которые соединяются сухожильной перемычкой.

Начало: переднее брюшко – от нижней челюсти (ямка нижней челю-сти), заднее – от сосцевидной вырезки височной кости.

Прикрепление: оба брюшка переходят в сухожилие, которое прикрепляется к телу подъязычной кости.

Функция: опускает нижнюю челюсть, тянет её назад, при фиксированной нижней челюсти поднимает подъязычную кость.

  1. Шилоподъязычная мышца - тонкая, веретенообразная мыш-ца.

Начало: от шиловидного отростка височной кости.

Прикрепление: к телу подъязычной кости.

Функция: тянет подъязычную кость вверх, назад и кнаружи.

  1. Челюстно-подъязычная мышца – плоская по форме. Она соединяется с одноимённой мышцей противоположной стороны, образует дно полости рта (диафрагму рта).

Начало: челюстно-подъязычная линия нижней челюсти.

Прикрепление: к передней поверхности подъязычной кости.

Функция: поднимает вверх подъязычную кость, при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть.

  1. Подбородочно-подъязычная мышца.

Начало: подбородочная ость нижней челюсти.

Прикрепление: передняя поверхность тела подъязычной кости.

Функция: тянет вверх и вперёд подъязычную кость. При фиксирован-ной подъязычной кости - опускает нижнюю челюсть.

б) Подподъязычные мышцы – этих мышц четыре.

  1. Грудино-подъязычная мышца – тонкая, плоской формы.

Начало: задняя поверхность ключицы, рукоятка грудины.

Прикрепление: нижний край тела подъязычной кости.

Функция: тянет подъязычную кость книзу.

  1. Лопаточно-подъязычная мышца – длинная, тонкая. Имеет два брюшка (верхнее и нижнее), соединённые промежуточным сухожилием.

Начало: верхнее брюшко – нижний край тела подъязычной кости, нижнее брюшко – верхний край лопатки.

Прикрепление: оба брюшка соединяются друг с другом сухожильной перемычкой.

Функция: тянет подъязычную кость вниз, расширяет просвет глубоких вен шеи.

  1. Грудино-щитовидная мышца – плоская, располагается позади грудино-подъязычной мышцы.

Начало: задняя поверхность рукоятки грудины, хрящ 1 ребра.

Прикрепление: к щитовидному хрящу гортани.

Функция: тянет гортань к низу.

  1. Щитоподъязычная мышца является продолжением предыдущей мышцы.

Начало: от косой линии щитовидного хряща.

Прикрепление: к телу подъязычной кости.

Функция: при фиксированной подъязычной кости – поднимает гор-тань; сближает подъязычную кость и гортань.

Подподъязычные мышцы имеют большое значение в фиксации подъязычной кости, без чего невозможно опускание нижней челюсти.

  1. Глубокий слой мышц шеи.
  2. Лестничные мышцы (передняя, средняя и задняя).

Начало: от поперечных отростков II-VII шейных позвонков.

Прикрепление: к ребрам; передние и средние – к I ребру, а задняя – ко II ребру.

Функция: поднимают I и II ребро, расширяют грудную клетку, т.е. участвуют в дыхательных движениях грудной клетки; наклоняют шейный отдел позвоночника вперёд и в стороны.

  1. Предпозвоночные мышцы: длинная мышца головы и шеи, прямые мышцы головы (передние и боковые).

А. Длинные мышцы головы и шеи.

Начало: от тела шейных нижних и верхних грудных позвонков.

Прикрепление: длинная мышца шеи – к шейным позвонкам; длинная мышца головы – к основной части затылочной кости.

Функция: наклоняют шейный отдел позвоночника вперёд, поворачи-вают голову.

Б. Прямые мышцы головы (передняя и боковая).

Начало: от первого шейного позвонка.

Прикрепление: к затылочной кости.

Функция: наклоняют голову в свою сторону; при двустороннем сокращении наклоняют голову вперёд.

 

Контрольные вопросы:

1.Перечислите группы мышц на голове

2.Каковы функции мимических мышц?

3 Назовите жевательные мышцы головы

4 Какие мышцы кроме жевательных, участвуют в акте жевания?.

 

 

                                                   Лекция

                               Тема: Мышцы туловища

Цели лекции:

  1. Сформировать знания по строению и значению мышц спины

2.Сформировать знания по строение и функциям мышц груди

3.Сформироавть знания по строению и функциям мышц живота

4.Слабые места живота.

 

План лекции:

1.Классификация мышц туловища, мышцы груди

2.Мышцы спины

3.Мышцы груди
4 Мышцы живота

5 Слабые места живота..                      

 

                                              Мышцы туловищ-

               Мышцы туловища делятся на мышцы спины, груди и живота.

                                             Мышцы спины .

              Это парные мышцы. Они занимают дорсальную часть тела, начинаясь от крестца и подвздошных костей до основания черепа. Располагаясь в несколько слоев, они делятся на поверхностные и глубокие. К поверхностным относятся трапециевидная, широчайшая мышца спины, мышца, поднимающая лопатку, ромбовидная (большая и малая) мышца, верхняя и нижняя задние зубчатые мышцы .

 1.Трапециевидная мышца, плоская, треугольной формы, расположена на верхней части спины и задней области шеи. Она берет начало от затылочной кости, выйной связки, надостистой связки и остистых отростков VII шейного и всех грудных позвонков. Прикрепляется к акромиальной части ключицы, плечевому отростку и ости лопатки. При сокращении верхняя часть мышцы поднимает лопатку, нижняя - опускает ее, а средняя приближает ее к позвоночнику. При фиксированной лопатке и сокращении с двух сторон мышца наклоняет голову назад, а при одностороннем - несколько поворачивает лицо в противоположную сторону     

2.Широчайшая мышца спины - плоская, широкая, треугольной формы. Начинается от остистых отростков шести нижних грудных и всех поясничных позвонков, пояснично-грудной фасции, крестца, подвздошной кости и III—IV нижних ребер. Прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. При сокращении мышца оттягивает конечность назад, поворачивает ее внутрь, принимает участие в дыхательных движениях.

3.Мышца, поднимающая лопатку начинается от задних бугорков 'поперечных отростков III—IV верхних шейных позвонков и прикрепляется к медиальному краю и верхнему углу лопатки. Она поднимает лопатку и приближает ее к позвоночнику, наклоняет шейный отдел позвоночника.

4.Большая и малая ромбовидные мышцы  берут начало от остистых отростков II—V грудных позвонков (большая) и VII шейного позвонка и I грудного(малая); прикрепляются к медиальному краю лопатки; приближают лопатку к позвоночнику и поднимают ее.

5 Верхняя задняя зубчатая мышца начинается от остистых отростков двух шейных и двух верхних грудных позвонков, идет косо вниз и латерально; прикрепляется к II—V ребрам. Сокращаясь, мышца поднимает ребра.\

5.Нижняя задняя зубчатая мышца  лежит под широчайшей мышцей спины, начинается от остистых отростков XI—XII грудных и I—II поясничных позвонков, направляется косо вверх; прикрепляется к четырем нижним ребрам; опускает ребра.

            Глубокие мышцы спины состоят из трех слоев: поверхностного, среднего и глубокого. Поверхностный слой представлен ременными мышцами головы и шеи, мышцей, выпрямляющей позвоночник; средний — поперечно-остистой мышцей; глубокий — межпоперечными, подзатылочными и межостистыми мышцами.

1.Ременная мышца головы начинается от выйной связки, остистых отростков VII шейного и I—IV грудных позвонков; прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости и выйной линии затылочной кости; разгибает шейную часть позвоночника, поворачивает голову в сторону.

2.Ременная мышца шеи берет начало от остистых отростков III—IV грудных позвонков; прикрепляется к бугоркам поперечных отростков двух или трех верхних шейных позвонков. Разгибает шейный отдел позвоночника, поворачивает его в стороны.

3.Мышца, выпрямляющая позвоночник  самая длинная и мощная мышца спины. Она начинается от крестца, подвздошных костей, остистых отростков поясничных и XII—XI грудных позвонков и делится на три части: остистую, длиннейшую и подвздошно-реберную мышцы; они прикрепляются к остистым отросткам грудных и шейных позвонков основания черепа. При двуϲтороннем сокращении мышца выпрямляет позвоночник, разгибает позвоночный столб; при одностороннем — наклоняет его в сторону; опускает ребра, поворачивает голову. Мышца, выпрямляющая позвоночник, играет большую роль в поддержании правильной осанки, удерживает равновесие тела. 4.Поперечно-остистые мышцы  состоят из групп коротких мышечных пучков, которые перекидываются через позвонки (поверхностный слой, через 5— 6 позвонков, средний — через 3—4 и глубокие — через один позвонок). При сокращении мышца поворачивает и разгибает позвоночный столб, участвует в поддержании тела в вертикальном положении. 5.Межостиетые мышцы  представляют собой короткие мышечные пучки, которые соединяют остистые отростки вышележащих позвонков. Мышцы разгибают позвоночник, удерживают его в вертикальном положении.

6.Подзатылочные мышцы - группа коротких мышц, расположенных между затылочной костью и I—II шейными позвонками. Сокращаясь, они наклоняют и запрокидывают голову назад, поворачивают ее вбок.  Подзатылочные мышцы: 1—межостистые мышцы шеи; 2— межпоперечные мышцы; 3 — нижняя косая мышца головы; 4— верхняя косая мышца головы; 5— большая задняя прямая мышца головы; 6 — малая задняя прямая мышца головы  

            Фасции спины. Поверхностная фасция покрывает трапециевидную и широчайшую мышцы спины. Кроме нее, хорошо развита пояснично-грудная фасция, которая отделяет поверхностные мышцы спины от глубоких. Поверхностный листок пояснично-грудной фасции снизу срастается с апоневрозом широчайшей мышцы спины. Вᴍеϲте с глубоким листком этой фасции он образует влагалище для мышцы, которая выпрямляет позвоночник.

                                           Мышцы груди  

            Они делятся на поверхностные и глубокие  К первой группе относятся большая и малая грудные мышцы, подключичная и передняя зубчатая мышцы. В другую группу входят собственные мышцы груди: наружная и внутренняя межреберные мышцы, подреберные мышцы, поперечная мышца груди, мышцы, поднимающие ребра и диафрагму

1.Большая грудная мышца треугольной формы, начинается от ключицы, грудины и хрящей верхних шести ребер; прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости. При сокращении мышцы поднятая рука опускается, приводится к туловищу, поворачивается внутрь; поднимает ребра, участвует в акте дыхания.

2 Малая грудная мышца треугольной формы, начинается от II—V ребер и прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Плечевой пояс поднимает ребра вниз и вперед при фиксированной лопатке. Мышцы груди: 1 — большая грудная мышца; 2 — малая грудная мыпца (контуры мышцы); 3 — передняя зубчатая мышца

3.Подключичная мышца - небольшая по размерам, расположена между I ребром и ключицей. Мышца тянет ключицу вниз и вперед, способствует укреплению грудино-ключичного сустава, поднимает I ребро.

4 Передняя зубчатая мышца  широкая и плоская. Она начинается зубцами от девяти верхних ребер и прикрепляется к нижнему углу и медиальному краю лопатки. Тянет лопатку вперед и поворачивает ее нижний угол наружно при подъеме руки выше горизонтального уровня.

5 Наружная и внутренняя межреберные мышцы целиком расположены на ребрах и занимают межреберные промежутки. Поднимают и опускают ребра, участвуют в дыхании.

6 Подреберные мышцы начинаются от X— XII ребер, около их углов, и прикрепляются к внутренней поверхности вышележащих ребер. Опускают ребра, участвуют в акте дыхания.

7.Поперечная мышца груди берет начало от мечевидного отростка и грудины, прикрепляется к внутренней поверхности II—VI ребер. Опускает ребра, участвует в акте выдоха.

 8.Короткие и длинные мышцы, поднимающие ребра  начинаются от поперечных отростков VII шейного позвонка, I, II, VII и Х грудных позвонков и прикрепляются к ближайшим ребрам. Участвуют в акте вдоха (поднимают ребра).

                       Фасции груди. Различают грудную и внутригрудную фасции. Грудная фасция своей поверхностной пластинкой покрывает большую грудную мышцу, а глубокая образует фасциальное влагалище для малой грудной мышцы. Внутренняя фасция выстилает грудную клетку и переходит на диафрагму.

Диафрагма.

               Это тонкая плоская куполообразная мышечная пластинка, которая разделяет грудную и брюшную полости. Мышечные пучки диафрагмы берут начало от грудины, ребер, поясничных позвонков и заканчиваются в центре, образуя сухожильный центр. В результате этого различают поясничную, реберную и грудинную части диафрагмы. В диафрагме находятся отверстия для пищевода, аорты и нижней полой вены.  Диафрагма (вид снизу): 1 — грудинная часть диафрагмы; 2, - реберная часть диафрагмы; 3 - сухожильный центр;4 - отверстие для нижней полой вены; 5 - отверстие для пищевода; 6 - отверстие для аорты; 7, 8, 9 — ножки поясничной части диафрагмы

Диафрагма — ᴦлавная дыхательная мышца, которая при сокращении увеличивает емкость легких (акт вдоха), при расслаблении снижает его объем (акт выдоха), а при сокращении одновременно с мышцами живота способствует повышению внутрибрюшного давления.                             

                                           Мышцы живота

            По топологическим признакам мышцы делятся на группы мышц передней, боковой и задней стенок живота .

Мышцы живота: 1 — апоневроз наружной косой мышцы живота; 2 — прямая мышца живота; 3 — сухожильная перемычка; 4 — внутренняя косая мышца живота; 5 — наружная косая мышца живота; 6— пирамидальная мышца; 7, 8— задняя стенка влагалища прямой мышцы живота; 9— апоневроз поперечной мышцы живота; 10 — поперечная мышца живота; 11— белая линия живота   Мышцы передней стенки живота.

1.Прямая мышца живота -плоская длинная мышца, расположенная по сторонам от срединной белой линии живота. Она начинается от мечевидного отростка грудины, хрящей V— VII ребер и прикрепляется к лонной кости. На своем протяжении прерывается 3—4 поперечными перемычками. Наклоняет туловище вперед, является частью мышц брюшного пресса, тянет ребра вниз, поднимает таз.

2.Пирамидальная мышца  начинается от лобкового гребня и прикрепляется к белой линии живота; натягивает белую линию живота.

3.Мышцы боковых стенок брюшной полости. Наружная косая мышца живота широкая плоская мышца; берет начало от наружной поверхности V—XII ребер; входит в широкий апоневроз живота, прикрепляется к гребню подвздошной ости, лобковому бугорку и образует паховую связку. Оттягивает туловище в противоположную сторону, сгибает туловище вперед, тянет грудную клетку вниз, может поднимать таз, входит в состав мышц брюшного пресса.

3 Внутренняя косая мышца живота - широкая плоская мышца. Берет начало от пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и от паховой связки; мышечные пучки переходят в апоневроз и прикрепляются к хрящам нижних ребер. Сгибает позвоночник, поворачивает туловище в стороны, опускает ребра, поднимает таз.

4 Поперечная мышца  начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер, пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и паховой связки. Пучки мышечных волокон переходят в широкий апоневроз, который участвует в образовании белой линии живота. Мышца выполняет функцию брюшного пресса.

5 Мышцы задней брюшной полости. Квадратная мышца поясницы начинается от подвздошного гребня, поперечных отростков 3—4 нижних поясничных позвонков; прикрепляется к XII ребру, поперечным отросткам верхних поясничных позвонков. Наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает XII ребро, при двуϲтороннем сокращении удерживает туловище в вертикальном положении.

               Фасции и топографические образования живота. Снаружи мышцы брюшной стенки покрыты собственной фасцией (соответственно слоям мышц), образует несколько пластинок. Поверхностная пластинка покрывает наружную косую мышцу живота, а две пластинки охватывают внутреннюю косую мышцу живота. Поперечная фасция покрывает переднюю и боковые стенки брюшной полости внутри и образует большую часть внутрибрюшной полости живота, которая покрывает и другие органы брюшной полости.     

                                    Слабые места живота

Среди топографических образований стенок живота важное клиническое значение имеют мышцы со слабой прочностью, через которые при повышении внутрибрюшного давления через кожу могут выходить внутренние органы (сальник, кишечник) и образовываться грыжи. К ним относятся белая линия живота, пупочное кольцо и паховый канал. Белая линия живота образуется переплетением волокон апоневрозов широких мышц живота, имеет значительную прочность. Однако при наличии в ней щелей и отверстий может появиться грыжа белой линии живота. Пупочное кольцо находится посередине белой линии живота. Через это отверстие к плоду идут сосуды (одна вена и две артерии). После рождения оно зарастает, но может быть ᴍеϲтом образования грыжи пупочного кольца. Паховый канал находится над паховой связкой, сзади апоневроза наружной косой мышцы живота, имеет вид щели длиной около 5 см, через которую у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки. Паховый канал имеет четыре стенки, поверхностное и заднее отверстия (паховые кольца). Образование пахового канала связано с процессом опускания яичка и выпячиванием брюшины в период внутриутробного развития. Слабость образования паховой области может быть причиной появления паховой грыжи.

-

Контрольные  вопросы

  1. Мышцы спины, топография, строение, функции
  2. Мышцы груди. топография, строене, функции
  3. Мышцы живота, топограиф . строение, функции.

4  Слабые места передней брюшной стенки

                                                  Лекция                                 

                         Тема: Мышцы верхней конечности

 

Цели лекции:

1.Сформировать знания по топографии мышц верхней конечности

2.Изучить строение и функции мышц плечевого пояса

3.Изучить строение и функции мышц плеча

4.Изучить строение и функции мышц предплечья и кисти

 

 

План лекции;

1.Строение и функции мышц плечевого пояса

2.Строение и функции мышц плеча

3.Строение и функции мышц предплечья

4 Строение и функции мышц кисти

 

 

                             Мышцы верхней конечности

            Мышцы верхней конечности подразделяют на мышцы плечевого пояса и мышцы свободной верхней конечности: плеча, предплечья и кисти.

                              Мышцы плечевого пояса

Покрывая почти со всех сторон плечевой сустав, они расположены в два слоя: в поверхностном слое лежит дельтовидная мышца; в глубоком — остальные мышцы.

  1. Дельтовидная мышца, имеет треугольную форму, лежит поверхностно, покрывая плечевой сустав практически со всех сторон. Начинается от латеральной трети ключицы, акромиального отростка и ости лопатки; прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. Ф у н к ц и я : отводит руку в плечевом суставе.

2.Надостная мышца, начинается в одноименной ямке лопатки, проходит под акромионом и прикрепляется к большо­ му бугорку плечевой кости . Ф у н к ц и я : отводит плечо.

3.Подостная мышца, начинается от подостной ямки лопатки; прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Ф у н к ц и я : вращает плечо наружу.

4.Малая круглая мышца,  примыкает снизу к подостной мышце; прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Ф у н к ц и я : вращает плечо наружу.

5.Большая круглая мышца, начинается от дорсальной поверхности лопатки у ее нижнего угла, прилегает к сухожилию широчайшей мышцы спины и прикрепляется к гребню малого бугор­ ка плечевой кости. Ф у н к ц и я : приводит плечо, вращает его внутрь.

6.Подлопаточная мышца,  заполняет одноименную ямку лопатки, прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Ф у н к ц и я : приводит плечо, вращает его внутрь.

 

Мышцы плеча

 

Мышцы плеча по расположению подразделяют на две группы — переднюю (сгибатели) и заднюю (разгибатели). В состав передней группы входят двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая и плечевая мышцы; в состав задней группы трехглавая мышца плеча и локтевая мышца.

 

Передняя группа мышц плеча.

1.Двуглавая мышца плеча,имеет две головки. Длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки, проходит через полость плечевого сустава. Короткая головка начинается от клювовидного отростка лопатки. Обе головки соединяются в общее брюшко, сухожилие которого прикрепляется к бугристости лучевой кости  Ф у н к ц и я : сгибает плечо, сгибает предплечье.

2.Клювовидно-плечевая мышца, также начинается от клювовидного отростка лопатки. Прикрепляется к плечевой кости в ее верхней трети. Ф у н к ц и я : сгибает плечо.

 

3 Плечевая мышца, лежит под двуглавой мышцей плеча. Начинается от передней поверхности нижней и средней трети плечевой кости; прикрепляется к бугристости локтевой кости. Ф у н к ц и я : осуществляет сгибание в локтевом суставе.

 

Задняя группа мышц плеча.

1.Трехглавая мышца плеча,  занимает всю заднюю поверхность плеча, имеет три голов­ ки: длинную, латеральную и медиальную. Длинная головка начинается от подсуставного бугорка лопатки. Латеральная головка начинается от заднелатеральной поверхности плечевой кости в ее средней трети. Медиальная головка начинается от плечевой кости в области ее нижней трети. Все головки соединяются в одно сухожилие, которое прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Ф у н к ­ ц и я : осуществляет разгибание в плечевом и локтевом суставах.

2 Локтевая мышца, срастается с предыдущей. Начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Ф у н к ц и я : осуществляет разгибание в локтевом суставе.

 

Передняя группа):

1 Двуглавая мышца плеча; состоит из длинной и короткой головок, короткая головка начинается от надсуставной бугристости лопатки  , коротка головка начинается от клювовидного отростка  лопатки Обе головки сходятся в одно общее брюшко, которое прикрепляется  к бугристости лучевой кости. Функция: сгибает предплечье и плечо, супинирует предплечье и кисть, поворачивая ее ладонью вверх

2.Плечевая мышца лежит под двуглавой мышцей, начинается от дельтовидной бугристости плеча и прикрепляется к бугристости локтевой кости. Функция: сгибает предплечье

3 Клювовидно-плечевая мышца; начинается от клювовидного отростка лопатки и прикрепляется  коротким сухожилием к медиальной поверхности плечевой кости (ниже гребня малого бугорка плечевой кости). Функция : сгибает и приводит плечо.

 

Мышцы предплечья

 

Мышцы предплечья действуют на несколько суставов: локтевой, лучезапястный, суставы кисти и пальцев. По топографии мышцы предплечья подразделяют на две группы — переднюю и заднюю; в каждой различают по два слоя губокий и поверхностный. Клас­ сификация мышц предплечья основана на их расположении.

 

  1. Передняя группа:

а) поверхностный слой: плечелучевая мышца, круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья;

 

б) глубокий слой: длинный сгибатель большого пальца, глубокий сгибатель пальцев, квадратный пронатор.

  1. Задняя группа:

а) поверхностный слой: длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, разгибатель пальцев, разгибатель мизинца, локтевой разгибатель запястья;

б) глубокий слой: мышца-супинатор; длинная мышца, отводящая большой палец кисти; короткий разгибатель большого пальца кис­ ти; длинный разгибатель большого пальца кисти; разгибатель указа­ тельного пальца.

По функции передняя группа мышц предплечья это сгибатели (семь мышц) и пронаторы (две мышцы); задняя группа -это разгибатели (девять мышц) и один супинатор. Большая часть сгибателей берет начало от медиального надмыщелка плечевой кости; большая часть разгибателей начинается от латерального надмыщелка плечевой кости.

Передняя группа мышц предплечья. Поверхностный слой.

  1. Плечелучевая мышца, начинается над латеральным надмыщелком плечевой кости и прикрепляется к нижнему концу лучевой кости (рис. 6.21). Ф у н к ц и я : осуществляет сгибание в локтевом суставе; устанавливает кисть в среднем положении между су­ пинацией и пронацией.

2 .Круглый пронатор, начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к середине лучевой кости. Ф у н к ц и я : пронирует предплечье, участвуя в его сгибании в локтевом суставе.

3.Лучевой сгибатель запястья,  начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к основанию II пястной кости. Ф у н к ц и я сгибает кисть, участвует в ее отведении.

4.Длинная ладонная мышца, непостоянная, начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, имеет небольшое брюшко и длинное узкое сухожилие, которое вплетается в ладонный апоневроз. Ф у н к ц и я : напрягает ладонный апоневроз, сгибает кисть.

5.Поверхностный сгибатель пальцев, начинается от медиального надмыщелка плечевой ко сти, венечного отростка локтевой кости, а также от верхней части лучевой кости. Мышечное брюшко разделяется на четыре сухожилия, а каждое из них — на две нож­ ки и прикрепляется к боковым поверхностям средних фаланг 11-У пальцев

ф у н к ц и я : сгибает кисть, а также II -V пальцы.

6.Локтевой сгибатель запястья, имеет две головки: первая начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, вторая от локтевого отростка локтевой кости; прикрепляется к гороховидной кости. Ф у н к ц и я : сгибает кисть и приводит ее.

6.Глубокий слой. Длинный сгибатель большого пальца,  начинается от лучевой кости и межкостной мембраны предплечья; прикрепляется к основанию ногтевой фаланги боль­ шого пальца. Ф у н к ц и я : сгибает большой палец, а также кисть.

7.Глубокий сгибатель пальцев, начинается от локтевой кости и межкостной мембраны предплечья, разделяется на четыре сухожилия, которые проходят между ножками сухожилий поверхностного сгибателя пальцев и прикрепляются к ногтевым фалангам I I  V пальцев. Ф у н к ц и я: сгибает I I - V пальцы и кисть.

8.Квадратный пронатор, лежит под сухожилиями сгибателей. Начинается от нижней трети локтевой кости и прикрепляется к дистальной трети лучевой кости. Ф у н к ц и я : вра­ щает внутрь (пронирует) предплечье и кисть

..

Задняя группа мышц предплечья.

1.Поверхностный слой. Длинный и короткий лучевые разгибатели запястья,  расположены поверхност­ но, начинаются от латерального надмыщелка плечевой кости (рис. 6.22). На середине предплечья переходят в сухожилия и прикрепляются: длинный разгибатель

к основанию II пястной, короткий — к основанию III пястной костей. Ф у н к ц и я : разгибают предплечье, разгибают и отводят кисть.

2 Разгибатель пальцев, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, разделяется на четыре сухожилия, которые прикрепляются к тыльной стороне средней и ногтевой фаланг I I - V пальцев. На уровне головок пястных костей сухожилия соединены косо ориентированными пучками межсухожильными соединениями. Ф у н к ц и я : раз­ гибает I I -V пальцы и кисть.

3.Разгибатель мизинца, имеет общее начало с разгибателем пальцев; прикрепляется к основанию средней и ногтевой фаланг мизинца. Ф у н к ц и я : разгибает мизинец.

4.Локтевой разгибатель запястья, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости; прикрепляется к основанию V пястной кости. Ф у н к ц и я : разгибает и приводит кисть.

Глубокий слой

1 Супинатор,  полностью покрыт поверхностными мышцами. Начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, охватывает лучевую кость сзади и сбоку; прикрепляется к проксимальной трети лучевой кости. Ф у н к ц и я : супинирует предплечье вместе с кистью.

2.Длинная мышца, отводящая большой палец кисти,  начинается от локтевой и лучевой костей, а также меж­ костной мембраны предплечья; прикрепляется к основанию I пяст­ ной кости. Ф у н к ц и я : отводит большой палец и кисть.

3.Короткий разгибатель большого пальца кисти, начинается от лучевой кости и межкостной мембраны предплечья; прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца. Ф у н к ц и я : разгибает проксимальную фалангу, отводит большой палец.

4.Длинный разгибатель большого пальца кисти, начинается от локтевой кости и межкостной мембраны предплечья; прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца кисти. Ф у н к ц и я : разгибает большой палец кисти.

5.Разгибатель указательного пальца, начинается от локтевой кости и межкостной мембраны предплечья; прикрепляется к проксимальной фаланге указательного пальца. Ф Функция : разгибает указательный палец.

 

Мышцы кисти

Мышцы кисти расположены только на ладонной стороне. На тыльной поверхности проходят только сухожилия разгибателей. Мышцы кисти по расположению разделяют на три группы: латеральную (мышцы большого пальца), образующие хорошо выраженное возвышение большого пальца - тенар; медиальную (мышцы мизинца), образующие возвышение мизинца -гипотенар; среднюю группу мышц кисти, которой соответствует ладонное углубление.

 

  1. Латеральная группа — мышцы тенара выполняют движения согласно своим названиям мышца, отводящая большой палец; короткий сгибатель большого пальца кисти; мышца, противопо­ ставляющая большой палец кисти; мышца, приводящая большой па­ лец кисти.

 

  1. Медиальная группа — мышцы гипотенара: короткая ладонная мышца; мышца, отводящая мизинец; короткий сгибатель мизинца; мышца, противопоставляющая мизинец. Эти мышцы фиксируют лучевой сгибатель запястья, мизинец и осуществляют его сгибание, отведение и противопоставление.

 

  1. Средняя группа: ладонные межкостные мышцы (три) приводят II, IV и V пальцы к среднему; тыльные межкостные мышцы (четыре) фиксируют средний палец и отводят от него II и IV пальцы; червеобразные мышцы (четыре) начинаются от сухожилий глу­ бокого сгибателя пальцев, сгибают проксимальную и разгибают среднюю фаланги I I — V пальцев.

Топография верхней конечности

В пределах верхней конечности имеется большое количество анатомо-топографических образований: борозд, ямок, отверстий и каналов, представляющих практический интерес, так как в них расположены сосуды и нервы.

 

Подмышечная ямка, это углубление между верхней конечностью и боковой поверхностью туловища. Подмышечную ямку ограничивают: спереди складка кожи, соответствующая нижнему краю большой грудной мышцы; сзади кожная складка, покрывающая нижний край широчайшей мышцы спины; латерально - кожа плеча; медиально- кожа груди.

Подмышечная полость,  видна после удаления кожи и подкожной клетчатки в пределах подмышечной ямки. Она имеет форму четырехгранной пирамиды. Ее вершина направлена вверх, а основание - вниз. Переднюю стенку полости образуют большая и малая грудные мышцы; заднюю- широчайшая мышца спины, большая круглая и подлопаточная мышцы; медиальную - передняя зубчатая мышца; латеральную -двуглавая мышца плеча и клювовидно-плечевая мышца.

На задней стенке подмышечной полости расположены два отверстия-трехстороннее и четырехстороннее, через которые проходят нервы и сосуды. Эти отверстия разделены длинной головкой трехглавой мышцы плеча

На задней поверхности плеча между трехглавой мышцей и костью находится плече-мышечный канал, в котором проходят лучевой нерв и глубокие сосуды плеча.

В области локтевого сустава на передней поверхности после удаления кожных покровов видна локтевая ямка. Дно этой ямки составляет плечевая мышца, с латеральной стороны она ограничена плечелучевой мышцей, с медиальной - круглым пронатором. В локтевой ямке имеются две борозды: медиальная передняя локтевая борозда ограничена круглым пронатором и плечевой мышцей; латеральная передняя локтевая борозда ограничена плечелучевой и плечевой мышцами.

Лучевая борозда (содержит лучевые артерию и вены) ограничена плечелучевой мышцей и лучевым сгибателем запястья; срединная борозда (содержит одноименный нерв) находится между лучевым сгибателем запястья и поверхностным сгибателем пальцев; локтевая борозда (содержит одноименные сосуды и нерв) ограничена поверхностным сгибателем пальцев и локтевым сгибателем запястья.

В верхнем отделе предплечья находится супинаторный канал, который расположен между шейкой лучевой кости и супинатором. В нем проходит глубокая ветвь лучевого нерва.

 

На ладонной поверхности кисти находятся синовиальные влагалища для сухожилий мышц. У большого пальца и мизинца они простираются от ногтевой фаланги до области лучезапястного сустава: нередко в этом месте они сообщаются между собой. У остальных пальцев они продолжаются от ногтевой фаланги до середины ладони и изолированы друг от друга. Учитывая эту особенность, забор крови для исследования никогда не проводят из большого пальца и мизинца. В целях предотвращения возможного инфицирования си­ новиальных влагалищ чаще всего используют наименее функционально активный безымянный палец.

 

Контрольные вопросы:

1.Мышцы плечевого пояса

  1. Мышцы плеча
  2. Мышцы предплечья
  3. Мышцы кисти
  4. Топография верхней конечности

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                     Лекция

                        Тема: Мышцы и топография нижней конечности

Цели лекции:

  1. Сформировать о классификации и топографии мышц нижней конечности
  2. Изучить мышцы тазового пояса
  3. Изучить мышцы бедра
  4. Изучить мышцы голени
  5. Изучить мышцы стоопы

 

План лекции:

  1. Мышцы тазового пояса, строение, функции
  2. Мышцы бедра, строение, функции
  3. Мышцы голени, строение и функции
  4. Мышцы стопы, строение, функции

 

 

 

                    Мышцы и топография нижней конечности

Мышцы нижней конечности подразделяют на мышцы пояса нижней конечности — мышцы таза и мышцы свободной нижней конечности: мышцы бедра, голени и стопы.

 

Мышцы тазового пояса

Эти мышцы начинаются от костей таза, поясничного и крестцового отделов позвоночного столба, со всех сторон окружают тазобедренный сустав и прикрепляются к верхнему концу бедренной кости. Классификация мышц таза основана на их расположении.

  1. Внутренние мышцы таза: подвздошно-поясничная, грушевидная и внутренняя запирательная мышцы.
  2. Наружные мышцы таза: большая, средняя и малая ягодичные мышцы; квадратная мышца бедра; верхняя и нижняя близнецовые мышцы; наружная запирательная мышца и мышца, напрягатель широкой фасции.

 

             Внутренние мышцы таза. Подвздошно-поясничнаямышца,  состоит из двух мышц, соединяющихся только у места прикрепления: большой поясничной и подвздошной. К данной мышце можно отнести и непостоянную малую поясничную мышцу.

1.Большая поясничная мышца, начинается от XII грудного и всех поясничных позвонков. На уровне крестцово-подвздошного сустава она присоединяется к пучкам подвздошной мышцы.

2.Подвздошная мышца, начинается от подвздошной ямки, соединяется с большой поясничной мышцей, образуя подвздошно-поясничную мышцу, которая проходит под паховой связкой и прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Ф у н к ц и я : подвздошно-поясничная мышца обеспечивает сгибание в тазобедренном суставе, вращает бедро наружу.

3.Малая поясничная мышца,  имеет короткое брюшко и длинное сухожилие; начинается от тела XII грудного позвонка, прикрепляется к подвздошно-лобковому возвышению. Мышца отсутствует в 40 % случаев.

4.Грушевидная мышца, начинается от передней поверхности крестца, проходит через большое седалищное отверстие и прикрепляется к верхушке большого вертела . Ф у н к ­ ц и я : вращает бедро наружу.

5.Внутренняя запирательная мышца, начинается от внутренней поверхности запирательной мембраны и краев одноименного отверстия, выходит из полости малого таза через малое седалищное отверстие и, изменив направление почти под прямым уг­ лом, прикрепляется к большому вертелу. К сухожилию мышцы после выхода из полости малого таза присоединяются верхняя и нижняя близнецовые мышцы. Ф у н к ц и я : вращает бедро наружу

Мышцы таза (вид снаружи):

Наружные мышцы таза. 1.Большая ягодичная мышца, , начинается от крестца и копчика, от подвздошной кости кзади от задней ягодичной линии; прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости. Ф у н к ц и я : разгибает бедро, одновременно поворачивая его наружу; отводит бедро.

2.Средняя ягодичная мышца,  лежит под преды­ дущей; начинается от подвздошной кости; прикрепляется к большому вертелу. Ф у н к ц и я : отводит бедро, передние пучки вращают его внутрь, задние — наружу.

3.Малая ягодичная мышца,  прикрыта средней ягодичной мышцей. Она начинается от подвздошной кости; прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. Ф у н к ц и я : отводит бедро, передние пучки мышцы вращают его внутрь, задние - наружу.

4.Квадратная мышца бедра, начинается от седалищного бугра, проходит латерально и прикрепляется к межвертельному гребню бедренной кости. Ф у н к ц и я : вращает бедро наружу.

5.Верхняя близнецовая мышца,  начинается от седалищной ости, нижняя близнецовая мышца, от седалищного бугра. Эти мышцы прикрепляются вместе с внутренней запирательной мышцей к большому вертелу. Ф у н к ц и я : вращают бедро наружу.

 

6.Наружная запирательная мышца,  начинается от наружной поверхности запирательной мембраны и краев одноименного отверстия, проходит под квадратной мышцей бедра; прикрепляется к большому вертелу. Ф у н к ц и я : вращает бедро наружу.

7.Напрягатель широкой фасции, начинает ся от передней верхней ости и гребня подвздошной кости, переходит в подвздошно-большеберцовый тракт, который прикрепляется к латеральному мыщелку большеберцовой кости. Ф у н к ц и я : напрягает подвздошно-большеберцовый тракт, сгибает бедро.

 

Мышцы бедра

Мышцы бедра выполняют статическую и динамическую функции; они хорошо развиты у человека в связи с прямохождением. По расположению их подразделяют на три группы.

  1. Передняя группа (сгибатели бедра и разгибатели голени): портняжная и четырехглавая мышца бедра.

2.Медиальная группа (приводящие бедро): тонкая и гребенчатая мышцы; длинная, короткая и большая приводящие мышцы.

3.Задняя группа (разгибатели бедра и сгибатели голени): двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы.

 

Передняя группа мышц бедра. 1.Портняжная мышца, самая длинная мышца во всем теле, начинается от передней верхней ости подвздошной кости, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости (рис. 6.26). Ф у н к ц и я : сгибает бедро и голень, согну­ тую голень вращает внутрь.

2.Четырехглавая мышца бедра, состоит из четырех головок: прямой мышцы бедра, латеральной, промежуточной и медиальной широкой мышц. В дистальной трети бедра все

четыре головки образуют общее сухожилие, которое охватывает надколенник, продолжается в виде связки надколенника и прикреплется к бугристости большеберцовой кости.

3.Прямая мышца бедра, лежит поверхностно, начинается от передней нижней ости подвздошной кости. 4.

4.Латеральная широкая мышца бедра, начинается от латеральной губы шероховатой линии.

5.Промежуточная широкая мышца бедра, начинается от передней поверхности бедренной кости

6.Медиальная широкая мышца бедра, начинается от медиальной губы шероховатой линии. Ф у н кц и я: четырехглавая мышца бедра разгибает голень; прямая мышца бедра, кроме того, сгибает бедро.

 

Медиальная группа мышц бедра. 1.Тонкая мышца, лежит поверхностно. Начинается от нижней ветви лобковой кости; прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Ф у н к ц и я : приводит бедро, сгибает голень.

2.Гребенчатая мышца, начинается от верхней ветви лобковой кости; прикрепляется к верхней части медиальной губы шероховатой линии. Ф у н к ц и я : сгибает и приводит бедро.

3.Длинная приводящая мышца,  начинается от верхней ветви лобковой кости; прикрепляется к средней трети медиальной губы шероховатой линии. Ф у н к ц и я : приводит бедро.

4 Короткая приводящая мышца, лежит под предыдущей; начинается от нижней ветви лобковой кости и прикрепляется к верхней трети медиальной губы шероховатой линии. Ф у н к ц и я : приводит бедро.

5.Большая приводящая мышца, самая сильная из этой группы; начинается от седалищного бугра и ветви седалищной кости, прикрепляется к медиальной губе шероховатой линии по всей ее длине и к медиальному надмыщелку бедренной кости, образуя сухожильную дугу, под которой проходят подколенная артерия и вена. Ф у н к  ц и я : приводит бедро.

 

Задняя группа мышц бедра. Эти мышцы имеют общее начало седалищный бугор.

1 Двуглавая мышца бедра,  имеет две головки: короткую, которая начинается от латеральной губы шероховатой линии, и длинную, которая начинается от седалищного бугра. Общее сухожилие мышцы при­ крепляется к головке малоберцовой кости. Ф у н к ц и я : разгибает бедро, сгибает голень в коленном суставе.

2.Полусухожильная мышца, начинается от седалищного бугра; прикрепляется с медиаль­ ной стороны бугристости большеберцовой кости . Ф у н к ц и я : разгибает бецро, сгибает голень.

3.Полуперепончатая мышца, начинается от седалищного бугра широким сухожилием; мышечное брюшко вновь переходит в сухожилие, которое делится на три пучка, образуя глубокую «гусиную лапку», прикрепляясь к большеберцовой кости и к капсуле коленного сустава. Ф у н к ц и я : разгибает бедро, сгибает и поворачивает голень внутрь.

 

Мышцы голени

Классификация мышц голени основана на их расположении.

  1. Передняя группа мышц голени (разгибатели): передняя больше­ берцовая мышца, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца стопы

2.Латеральная группа: длинная и короткая малоберцовые мышцы.

3.Задняя группа мышц голени (сгибатели):

а) поверхностный слой — трехглавая мышца голени, подошвенная мышца;

б) глубокий слой - подколенная мышца, длинный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца стопы; задняя большеберцовая мышца (рис. 6.29).

 

Передняя группа мышц голени. Мышцы этой группы расположены кпереди от межкостной мембраны.

1.Передняя большеберцовая мышца, начинается от большеберцовой кости и межкостной мембраны голени; ее сухожилие прикрепляется с подошвенной поверхности к медиальной клиновидной и основанию I плюсневой костей. Ф у н к ц и я : разгибает стопу, поднимает ее медиальный край (супинирует), приводит стопу, участвует в образовании стремени стопы  которое затягивает поперечные своды.

2.Длинный разгибатель пальцев,  начинается от латерального мыщелка большеберцовой и головки малоберцовой костей, от межкостной мембраны голени. Сухожилия прикрепляются к дистальным фалангам II—V пальцев. Ф у н к ц и я : разгибает четыре последних пальца, разгибает (поднимает) стопу в голеностопном суставе.

3 Длинный разгибатель большого пальца стопы,  расположен между двумя предыдущими; начинается от двух нижних третей медиальной поверхности малоберцовой кости, а также от межкостной мембраны голени. Его сухожилие прикрепляется к основанию дистальной фаланги. Ф у н к ­ ц и я : участвует в разгибании стопы; разгибает большой палец стопы.

 

 Мышцы голени (задняя группа):

  1. Длинная малоберцовая мышца, двуперистая, начинается от головки и двух верхних третей малоберцовой кости. Длинное сухожилие мышцы огибает сзади латеральную лодыжку, ложится на подошву и прикрепляется к I и II плюсневым костям и к медиальной клиновидной кости. Вместе с передней большеберцовой мышцей образует стремя стопы. Ф у н к ц и я : сгибает стопу в голеностопном суставе, вращает внутрь (пронирует) и отводит стопу, укрепляет поперечные своды стопы.

2.Короткая малоберцовая мышца,.лежит на малоберцовой кости, начинается от ее нижней половины. Сухожилие огибает латеральную лодыжку и прикрепляется к бугристости V плюсневой кости. Ф у н к ц и я : сгибает стопу, поднимает ее латеральный край и отводит стопу.

3.Задняя группа мышц голени. Поверхностный слой. Трехглавая мышца голени, состоит из икроножной и камбаловидной мышц.

4.Икроножная мышца,  имеет две головки: медиальную и латеральную, начинающиеся от соответствующих надмыщелков бедренной кости; обе головки соединяются на середине голени и переходят в сухожилие, которое сливается с сухожилием камбаловидной мышцы. При этом образуется пяточное (Ахиллово) сухожилие, прикрепляющееся к пяточному бугру.

5.Камбаловидная мышца,  почти вся покрыта икроножной мышцей. Начинается от верхней трети малоберцовой и большеберцовой костей, образуя сухожильную дугу, под которой проходят сосуды и нервы. Ф у н к ц и я : трехглавая мышца голени сгибает го­ лень и стопу (подошвенное сгибание); вращает голень внутрь (латеральная головка) или наружу (медиальная головка).

6.Подошвенная мышца, рудиментарная, небольшое брюшко начинается от латерального надмыщелка бедренной кости, переходит в длинное тонкое сухожилие, которое вплетается в Ахиллово сухожилие. Ф у н к ц и я : сгибает голень и стопу.

 

Глубокий слой. Представлен четырьмя мышцами, которые почти на всем протяжении покрыты трехглавой мышцей голени.

1.Подколенная мышца,  лежит в области коленного сустава, начинается от латерального надмыщелка бедренной кости, прикрепляется к задней поверхности проксимального эпифиза большеберцовой кости. Ф у н к ц и я : сгибает голень, вращает ее внутрь.

 

2.Длинный сгибатель пальцев,  занимает наиболее медиальное положение из этой группы мышц. Она начинается от средней трети задней поверхности большеберцовой кости, переходит в сухожилие, которое проходит позади медиальной лодыжки на подошву. Затем оно разделяется на четыре отдельных сухожилия, которые прикрепляются к дистальным фалангам I I - V пальцев, предварительно пронизывая сухожилия короткого сгибателя пальцев (подобно сухожилиям глубокого сгибателя пальцев на кисти). Ф у н к ­ ц и я : сгибает стопу, поднимая ее медиальный край, сгибает ногтевые фаланги II-

Упальцев.

3.Длинный сгибатель большого пальца стопы, расположен наиболее латерально. Мышца начинается от двух нижних третей малоберцовой кости. Ее сухожилие выходит на подошву и прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Ф у н к ц и я : сгибает большой палец стопы, участвует в сгибании стопы.

4.Задняя большеберцовая мышца,  прикрыта другими мышцами этой группы. Начинается от межкостной мембраны голени и обращенных друг к другу костей голени; переходит в сухожилие, которое проходит позади медиальной лодыжки и прикрепляется к ладьевидной и клиновидным костям. Ф у н к ц и я : обеспечивает подошвенное сгибание стопы, приподнимает ее медиальный край.

 

Мышцы стопы

По расположению мышцы стопы подразделяют на мышцы тыла стопы и мышцы подошвы.

Мышцы тыла стопы. Короткие разгибатели пальцев большого пальца стопы, начинаются от пяточной кости; прикрепляются двумя пучками к боковым поверхностям средних фаланг пальцев и к проксимальной фаланге большого пальца соответственно. Ф у н к ц и я разгибают пальцы.

 

Мышцы подошвы. На подошве различают три группы мышц: медиальную (мышцы большого пальца); латеральную (мышцы мизинца); среднюю.

В отличие от кисти на стопе латеральная и медиальная группы представлены меньшим количеством мышц (отсутствуют мышцы, противопоставляющие большой палец и мизинец), а средняя группа мышц усилена двумя мышцами  коротким сгибателем пальцев и квадратной мышцей подошвы (начинаются от пяточного бугра и прикрепляются к фалангам I-Vпальцев и сухожилию длинного сгибателя пальцев соответственно).Подошвенные межкостные мышцы приводят III—IV и V пальцы ко II пальцу, а тыльные межкостные мышцы фиксируют II палец и отводят III и IV пальцы от него.

Топография нижней конечности

Топография таза. В области большого седалищного отверстия, выше и ниже грушевидной мышцы имеются над грушевидное и подгрушевидное отверстия  Через эти отверстия из полости малого таза выходят в ягодичную область сосуды и нервы. При выполнении внутримышечных инъекций эта область является потенциально опасной для повреждения указанных структур. Поэтому для профилактики возможных осложнений введение лекарственных веществ выполняется только в верхненаружный квадрант ягодичной области.

Запирательный канал содержит одноименные сосуды и нерв. Он ограничен с одной стороны запирательной бороздой лобковой кости , а с другой стороны-верхними краями запирательных мышц и расположенной между ними запирательной мембраны.

Топография бедра. Большой таз сообщается с передней областью бедра посредством мышечной и сосудистой лакун, которые расположены ниже паховой связки. Они отделены друг от друга подвздошно-гребенчатой дугой Мышечная лакуна,  расположена латерально, через нее на бедро проходит подвздошно-поясничная мышца и бедренный нерв. Через сосудистую лакуну,  проходят бедренная артерия (латеральнее), бедренная вена, лимфатические сосуды. Самая медиальная часть лакуны занята рыхлой клетчаткой и лимфатическим узлом; она становится внутренним отверстием бедренного канала при образовании бедренной грыжи.

 

Бедренный канал,  формируется только при образовании бедренной грыжи, имеет три стенки, внутреннее и наруж ное отверстия. Передняя его стенка образована паховой связкой и верхним рогом серповидного края; заднюю стенку образует гребенчатая фасция (глубокий листок широкой фасции бедра, покрывающий одноименную мышцу). Латеральной стенкой служит бедренная вена.

 

Внутреннее отверстие бедренного канала находится в медиальной части сосудистой лакуны. Оно ограничено спереди паховой связкой, сзади - гребенчатой связкой, медиально- лакунарной связкой (продолжение паховой связки книзу), латерально — бедренной веной. Наружное отверстие бедренного канала соответствует подкожной щели, через которую проходит большая подкожная вена к месту впадения в бедренную.

Из сосудистой лакуны бедренные сосуды направляются в подвздошно-гребенчатую борозду, ограниченную подвздошно-поясничной и гребенчатой мышцами. Далее она продолжается впереднюю бедренную борозду, расположенную между длинной при­ водящей и медиальной широкой мышцами. Указанные борозды находятся в пределах бедренного треугольника (треугольник Скарпа). Границами его служат: вверху — паховая связка, латерально - портняжная мышца, медиально- длинная приводящая мышца.

Бедренно-подколенный(приводящий) канал связывает переднюю область бедра с подколенной ямкой. В нем проходят бедренные сосуды. Канал является продолжением передней бедренной борозды. Он ограничен большой приводящей, медиальной широкой мышцми и натянутой между ними фиброзной пластинкой. Канал открывается в подколенную ямку под сухожильной дугой большой приводящей мышцы.

 

Топография голени. Подколенная ямка имеет форму ромба

Верхний угол подколенной ямки с латеральной стороны ограничен двуглавой мышцей бедра, с медиальной- полуперепончатой мышцей; нижний угол образуют головки икроножной мышцы. Ямка заполнена жировой клетчаткой, лимфатическими узлами, в ней проходят подколенные артерия, вена и седалищный нерв.

Голено-подколенный канал расположен в задней области голени между глубоким и поверхностным слоями задней группы мышц. Через него проходят сосуды и нервы из подколенной ямки на подошву. Через переднее отверстие этого канала, которое рас­ положено в межкостной мембране, к передней группе мышц голени проходят передние большеберцовые артерия и вены.

Ответвлением этого канала является нижний мышечно-малоберцовый канал, расположенный между малоберцовой костью и глубокими мышцами задней группы. В канале проходят малоберцовые сосуды.

В верхней трети голени находится верхний мышечно-малоберцовый канал, расположенный между малоберцовой костью и длинной малоберцовой мышцей. В канал входит общий малоберцовый нерв - ветвь седалищного нерва.

В области голеностопного сустава за счет утолщения собственной фасции голени образуются удерживатели сухожилий мышц-сгибателей, разгибателей и малоберцовых мышц. Сухожилия проходят в костно-фиброзных каналах, в отдельных синовиальных влагалищах. Под удерживателями мышц-сгибателей и разгибателей в отдельных каналах на стопу проходят сосудисто-нервные пучки.

На подошве сосудисто-нервные пучки расположены в медиальной и латеральной подошвенных бороздах, которые расположены по обе стороны от мышц средней группы. На тыле стопы сосудисто-нервные пучки лежат под собственной фасцией тыла стопы. Синовиальные влагалища сухожилий пальцев стопы короткие, за пределы пальцев практически не распространяются.

 

Контрольные вопросы:

1 Мышцы тазового пояса

  1. Мышцы бедра
  2. Мышцы голени
  3. Мышцы стопы
  4. Топография нижней конечности

 

Контрольные вопросы по мышечной системе:

1.Дайте определение мышцы как органа.

2.Назовите основные принципы классификации мышц.

3.Перечислите вспомогательные аппараты мышц.

4.Какие функции присущи скелетным мышцам?

5.Какие вы знаете мышцы и фасции спины?

6.Перечислите мышцы груди и расскажите об их функциональном значении.

7.Какие признаки положены в основу классификации мышц живота? Что такое мышцы брюшного пресса?

8.Перечислите области живота и их границы.

9.Назовите структуры, образующие стенки пахового канала. Что он содержит?

10.Какие части различают у диафрагмы?

11.Охарактеризуйте биомеханику дыхания при его различных типах.

12.Приведите классификацию мышц и фасций шеи. Расскажите об их функциональном значении.

13.Какова роль мимических и жевательных мышц?

14.Какова классификация мышц верхней конечности?

15.Назовите топографические образования верхней конечности.

16.Каким образом классифицируют мышцы таза?

17.Приведите классификацию мышц бедра, голени и стопы.

18.Перечислите названия стенок бедренного канала. Чем они образованы?

 

 

                    Методическая разработка теоретического занятия

                   Тема: «Мышечная система, Мышцы головы и шеи»

Цели занятия:

 

ОК 9  Логически верно. аргументировано и ясно строить свою устную и письменную речь на государственном и официальном языках и владеть одним из иностранных языков на уровне социального общения и греко-латинскими терминами

 

Место проведения:                     аудитория

 

Время проведения занятия        90 минут

Тип занятия:  комбинированный

Оснащение:

 плакаты: «Строение костей мозгового отдела черепа», «Скелет головы», «Основание черепа», «Мышцы головы и шеи»,

 муляжи: кости мозгового и лицевого отделов черепа, череп, мышцы головы и шеи,. препараты: череп, отдельные кости.

 

                                   Хронокарта занятия

  1. Организационный момент                     3   мин

      11           Мотивация                                               5   мин

      111         Контроль знаний студентов                 25   мин

      1У.         Изложение нового материала              40    мин.

      У            Закрепление нового материала            10    мин.

      У1          Подведение итогов занятия                    5    мин.

      У11        Домашнее задание                                   2    мин.

                                    

                                   План проведения занятия

  1. Организационный момент

       - приветствие преподавателя

       - внешний вид студентов (внешний вид студентов)

       - санитарно- гигиеническое состояние аудитории

       - проверка кол-ва студентов, выяснения причин отсутствия

       - оформление аудитории ( наглядность. методически правильное размещение)

       - объявление темы  домашнего задания :»Скелет головы, Мозговой и лицевой

         отделы черепа»

       - вопросы студентов по домашнему заданию

 

  1. Мотивация

          Преподаватель разъясняет студентам о значимости изучения мышечной системы  для лучшего понимания последующих тем: пищеварительной. дыхательной, биомеханики зубочелюстной системы. .

Излагает план проведения занятия:

  1. Опрос домашнего задания
  2. Изложение нового материала
  3. Закрепление материала
  4. Домашнее задание

         Объявляет тему домашнего задания: « Мышечная система, Мышцы головы и шеи»

111 Опрос домашнего задания,

       тема : Мозговой и лицевой отделы черепа»

       Вопросы фронтального опроса:

       1.Из чего состоит череп, назвать отделы?

  1. Назовите кости мозгового отдела
  2. Назовите кости лицевого отдела
  3. Почему так делятся?
  4. Что такое кости воздухоносные?

     6  Образования мозгового отдела черепа

  1. Образование костей в области лицевого отдела черепа.

     Индивидуальный опрос:

     1.Строени лобной и теменной костей

     2.Строение височной кости, топография

     3.Строение затылочной кости, топография

     4.Строение и топография клиновидной кости

     5.Строение и топография костей верхней челюсти, небной, слезной, носовых

        сошника

     6.Строение и топография костей нижней челюсти, скуловой, подъязычной, нижней

        носовой раковины           

     7.Покажите какие образования имеются в  области костей черепа, каким костями они

        образованы?

        При опросе студенты пользуются наглядными пособиями: плакатами по строению. костей « Основание черепа», «Височная кость»,» Клиновидная кость». «Затылочная кость», муляжами, препаратами отдельных костей. на черепе демонстрируется топография костей 

 

1У   Анализ уровня усвоения материала

        Анализируется ответ каждого студента, преподаватель отмечает содержательные и грамотные ответы. ошибки, допущенные при ответах. Объявляется оценка. При индивидуальном опросе привлекаются другие студенты, которым также моет быть проставлена оценка за активное участие и дополнения к ответу. Преподаватель отмечает уровень усвоения материала, указывает на значение знаний по данной теме.

.

У.    Изложение нового материала

       Тема: « Мышечная система, Мышцы головы и шеи»

Пишется тема занятия на доске и излагается план последовательности изложения материала

Вопросы к студентам:

1.На какие группы делится мышечная ткань?

2.Как вы думаете из какой мышечной ткани построены мышцы тела человека?

3.Основные функции мышечной системы

4.Что такое мимика?

Тема: «Мышечная система. Мышцы головы и шеи»

План изложения материала (методом лекционным)

  1. Общие вопросы анатомии и физиологии мышечной системы человека
  2. Классификация мышц, строение мышцы
  3. Вспомогательный аппарат мышц
  4. Мимические мышцы, строение. топография, функции
  5. Жевательные мышцы головы
  6. Поверхностные мышцы шеи
  7. Мышцы подъязычной кости
  8. Глубокие мышцы шеи

     При изложении материала преподаватель использует наглядные пособия.

Плакаты: «Мышцы головы»

Муляжи:  «Мышцы головы и шеи», торс человека. скелет головы (череп), отдельные кости, скелет человека

 

У1. Закрепления нового материал по теме: «Мышечная система. Мышцы головы и шеи»

       Метод фронтальный

Вопросы:

  1. Классификация мышц тела человека
  2. Какие по функции вы знаете мышцы?
  3. Перечислите функции мышц головы и шеи
  4. На какие группы делятся мышцы головы
  5. В чем особенность строения мимических мышц?
  6. Почему мышцы называются жевательными?
  7. На какие группы делятся мышцы шеи

    Преподаватель по ходу закрепления материала повторно объясняет студентам недостаточно хорошо усвоенные вопросы, отвечает на вопросы студентов

 

У11. Подведение итогов занятия.

  1. Достижение цели занятия

         2  Степень усвоения материала

  1. Указывает на значимость изучаемой темы для изучения дыхательной. пищеварительной систем, зубочелюстной системы

        

У11.Домашнее задание

Тема: « Мышечная система,. Мышцы головы и шеи»

Вопросы?

  1. Значение мышечной системы, классификация
  2. Строение мышцы, вспомогательный аппарат
  3. Мышцы головы, мимические и жевательные
  4. Мышцы шеи, поверхностные, мышцы подъязычной кости, глубокие

Индивидуальные задания:

1.Написание реферата на тему «Общие вопросы анатомии и физиологии мышечной системы человека»

Литература

Основная:

- Анатомия и физиология, Н.В. Смольянникова, Е.Ф. Фалина, В.А.Сагуна. изд «Гэотар-Медиа», 2008г. стр.107-118

- Анатомия и физиология человека с основами общей патологии, А.А.Сагуна. изд.»Феникс», 2011г. стр.150-164

Дополнительная:

- Атлас анатомии человека, Р.Л. Самусев, В.Я. Липченко, изд. «диля». 2005г.

- Анатомия. М.Р. Сапин ,изд «Медицина». 2004г

- Анатомия и физиология, Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов, иэд. «Гэотар-Медиа», 2012г

 

                         Методическая разработка практического занятия

                       Тема: «Мышечная система, мышцы головы и шеи»

Цели занятия:

- Изучить функции мышечной системы, классификацию мышц тела человека

- Сформировать знания по топографии мышц головы мышц, классификации

- Изучить функции мышц головы и шеи

ОК 1. Организовать собственную деятельность , выбирать методы и способы выполенния профессиональных задач . оценивать их эффективность и качество

Место проведения :      аудитория

Время проведения         90 минут

Тип занятия:                   практика

Оснащение: методические указания для студентов, силлабус, раздаточный материал.

наглядные пособия: плакаты «Мышцы головы и шеи», «Мышцы тела челосвека»,  муляжи «мышцы головы и шеи», скелет человека, череп

                                 

                                    План проведения занятия

  1. Организационный момент 2 мин.         

          -приветствие преподавателя

          -готовность аудитории к занятию (санитарно-гигиеническое состояние, наличие необходимой наглядности)

          -количество присутствующих студентов, выявления причин отсутствия

 

  1. Вводный инструктаж преподавателя: 2 мин.

- выявляет вопросы студентов, возникшие при  подготовке к занятию

- излагает план проведения занятия, цели и задачи

- студенты записывают в дневниках, тему, цели и план занятия

План проведения занятия:

1 контроль исходного уровня знаний

2 работа с наглядными пособиями

3.оформление дневников

4.проверка знаний по усвоению теоретического материала

 

  1. Проверка исходного уровня знаний 15 мин

           Тема: «Мышечная система. Мышцы головы и шеи»

Вопросы фронтального опроса:

  1. Строение мышцы как органа
  2. Формы мышц
  3. Классификация мышц по функции
  4. Вспомогательный аппарат мышц
  5. Как делятся мышцы головы?
  6. Перечислите мышцы мимические. Почему они так называются?
  7. Назовите жевательные мышцы головы, Почему они так называются?
  8. На какие группы делятся мышцы шеи?
  9. Назовите поверхностные мышцы шеи.

10 Перечислите мышцы подъязычной кости

11.Мышцы шеи глубокие.

 

1У.    Самостоятельная работа студентов                                           35 мин.

по закреплению теоретического материала:

- работа с наглядными пособиями

- работа с раздаточным материалом (карточки, тесты, немые рисунки)

- оформление дневников

- схематическая зарисовка строения мышцы

У.    Анализ самостоятельной работы студентов.                                35 мин.

- активность студентов в ходе самостоятельной работы

- усвоение навыков работы с наглядными пособиями

- ответы на вопросы раздаточного материала

- уровень закрепления теоретического материала 

- оформление дневников

Проставление оценки.\

 

У1.  Домашнее задание:                                                                           1 мин

Тема: «Мышцы туловища»

  1. Мышцы груди, места прикрепления, функции
  2. Мышцы спины, места прикрепления, функции
  3. Мышцы живота места прикрепления, функции
  4. Слабые места живота

Литература

Основная:

- Анатомия и физиология, Н.В. Смольянникова, Е.Ф. Фалина, В.А.Сагуна. изд «Гэотар-Медиа», 2008г. стр.119-124

- Анатомия и физиология человека с основами общей патологии, А.А.Сагуна. изд.»Феникс», 2011г. стр.131-148

Дополнительная:

- Атлас анатомии человека, Р.Л. Самусев, В.Я. Липченко, изд. «диля». 2005г.

- Анатомия. М.Р. Сапин ,изд «Медицина». 2004г

- Анатомия и физиология, Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов, иэд. «Гэотар-Медиа», 2012г

 

 

                

 

                Методические указания практического занятия для студентов

                         Тема: Мышечная система, Мышцы головы и шеи

 

Цель занятия:

1..Сформировать у студентов представление о строении и функции мышц

2  Изучить строение мышц головы, функции

  1. Изучить строение и функции мышц шеи

ОК 1. Организовать собственную деятельность, выбирать метод и способы  выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество

Оснащение: плакаты, муляжи по теме, скелет человека

 

  1. План изучения:
  2. Общие вопросы анатомии и физиологии мышечной системы человека. Строение скелетных мышц, классификация мышц

2.Мышцы головы. Мимические мышцы головы

3.Жевательные мышцы головы

4.Мышцы шеи

 

 11  .Обязательные задания для выполнения целей занятия:

  1. Самостоятельная работа студентов с наглядными пособиями
  2. Зарисовать строение мышцы
  3. Выучить работу мышц, их классификацию
  4. Составить таблицу мышц мимических и жевательных
  5. Выучить значение мышц шеи
  6. Рассмотреть наглядные пособия, найти места прикрепления мышц

 

Студент должен знатъ:

1.Общие сведения о строении и значении мышечной системы

2.Особенность строение мимических мышц, значение.

3.Мические мышцы головы, функции

4.Жевательные мышцы головы, строение, значение

5.Строение, функции мышц шеи

 

Студент должен уметь:

1.Объяснить строение мышцы, назвать вспомогательный аппарат

2.Показать топографию мимические мышц

3 Объяснить функции жевательных мышц

4 Назвать мышцы шеи, места прикрепления, функции

5.Работать с наглядными пособиями

 

Студент должен владеть 

1.анатомическоей терминологией и медицинской терминологией

2.методикой демонстрации топографии мышц головы и шеи

3.навыками показа по наглядности основных групп мышц головы и шеи 

 

Контрольные вопросы:

1.Строение мышцы, как органа, классификация мышц

2.Формы и группы мышц тела человека

3.Мимические мышцы

4.Жевательные мышцы головы

5.Мышцы шеи поверхностные, подъязычной кости. глубокие

Домашнее задание:

Мышцы  туловища

Вопросы:

  1. Мышцы спины

2  Мышцы груди

  1. Мышцы живота
  2. Слабые места передней стенки живота

 

Литература

Основная:

- Анатомия и физиология, Н.В. Смольянникова, Е.Ф. Фалина, В.А.Сагуна. изд «Гэотар-Медиа», 2008г. стр.119-135

- Анатомия и физиология человека с основами общей патологии, А.А.Сагуна. изд.»Феникс», 2011г. стр.131-150-

 Дополнительная:

- Атлас анатомии человека, Р.Л. Самусев, В.Я. Липченко, изд. «диля». 2005г.

- Анатомия. М.Р. Сапин ,изд «Медицина». 2004г

- Анатомия и физиология, Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов, иэд. «Гэотар-Медиа», 2012г

                         

                       Методическая разработка теоретического занятия по

                                          теме : « Мышцы туловища»

 

Цели занятия:

ОК  9  Логический верно. аргументировано и ясно строить свою устную и письменную речь на государственном и официальном языках и владеть одним из иностранных языков на уровне социального общения и греко-латинскими терминами

 

Место проведения:                     аудитория

Тип занятия:  комбинированный

Время проведения занятия        90 минут

 

Оснащение:

 плакаты: «Мышцы туловища», «Мышцы спины». «Мышцы груди» «Мышцы головы и шеи»,

 муляжи: торс человека, скелет человека, мышцы головы и шеи,.

 

                                   Хронокарта занятия

  1. Организационный момент                     3   мин

      11           Мотивация                                               5   мин

      111         Контроль знаний студентов                 25   мин

      1У.         Изложение нового материала              40    мин.

      У            Закрепление нового материала            10    мин.

      У1          Подведение итогов занятия                    5    мин.

      У11        Домашнее задание                                   2    мин.

 

                                   План проведения занятия

  1. Организационный момент

       - приветствие преподавателя

       - внешний вид студентов (внешний вид студентов)

       - санитарно- гигиеническое состояние аудитории

       - проверка кол-ва студентов, выяснения причин отсутствия

       - оформление аудитории ( наглядность. методически правильное размещение)

       - объявление темы домашнего задания :» Мышечная система. Мышцы головы и шеи

       - вопросы студентов по домашнему заданию

  1. Мотивация занятия

         Преподаватель объясняет  значимость изучения мышечной системы, указывает на связь с другими дисциплинами. Организму человека, как биологической системе присуща локомоция (перемещение тела в пространстве), которая осуществляется опорно-двигательным аппаратом, активную часть, которой составляет мышцы.

Данная тема требует качественной подготовки студентов

Объявляет план проведения занятия:

1.Опрос домашнего задания по теме «Мышечная система, Мышцы головы и шеи»

2.Изложение нового материала «Мышцы туловища»

3.Закреплеие нового материала

4.Домашнее задания

  

111   Опрос домашнего материала

Тема: «Мышцы туловища»

Вопросы фронтального опроса:

1.Из какой ткани построены мышцы тела человека?

2.Функции мышечной системы

3.Строение мышцы

4.На какие группы делятся мышцы головы

5.Функции мимических мышц

6.Функции жевательных мышц

7.Мышцы шеи. значение

8.Группы мышц шеи

Вопросы индивидуального опроса по карточкам:

Карточка 1

1 Как делятся мышцы головы?

2.Мимические мышцы головы

Карточка 2

1.Значение мышечной системы

2.Жевательные мышцы головы

Карточка 3

1.Мышцы синергисты и антагонисты

2.Поверхностные и глубокие мышцы шеи

Карточка 4

1.Мышцы сгибатели и разгибатели

2.Мышцы подъязычной кости

        При опросе обязательное использование наглядных пособий

 

1У. Анализ ответов

       Проставление оценок, анализ ответа каждого студента: грамотность изложения,

содержание излагаемого материала, логичность, использование наглядности. Оценка проставляется также тем студентам, которые принимали  активное участие при опросе,  дополняли и исправляли ответы опрашиваемых

 

У.  Изложение нового материала

Тема: « Мышцы туловища»

Метод изложение лекционный

На доске пишется тема занятия и план последовательности изложение материала.

Метод изложения материала лекционный

План изложение материала:

1.Строение, топография, функции мышц груди

2.Строение, топография, функции мышц спины

3.Строение, топография и функции мышц живота

4.Слабые места  передней стенки живота, практическое значение

       При изложении материала используются

плакаты: «Мышцы груди», «Мышцы спины», «Мышцы туловища»,

муляж торса, скелета человека, отдельных костей

препараты костной системы

 

У1  Закрепление нового материала: « Мышцы туловища»

       По вопросам (метод фронтальный)

1.На какие группы делятся мышцы туловища?

2.Группы мышц груди

3.Функции мышц груди

4 Где находится диафрагма? Основная функция?

5.Как делятся мышцы спины?

6.Широкие мышцы спины

7 Какие стенки живота образуют мышцы?

8.Понятие о слабых местах живота

       Преподаватель по ходу закрепления материала объясняет вопросы неусвоенные студентами, отвечает на вопросы.

 

У11. Подведение итогов занятия

         Достижение цели занятия, значимость изучаемых тем для дальнейшего усвоения клинических дисциплин. профессиональных навыков.

 

У111 Домашнее задание

         Тема: « Мышцы туловища»

Вопросы:

  1. Мышцы груди, строение, топография, функции
  2. Мышцы спины, строение, топография, функции

3 .Мышцы  живота, строение, топография, функции

  1. Слабые места живота

Индивидуальные задания:

1.Написание рефератов по строению диафрагмы

2.Составление графологической структуры

 

Литература

Основная:

- Анатомия и физиология, Н.В. Смольянникова, Е.Ф. Фалина, В.А.Сагуна. изд «Гэотар-Медиа», 2008г. стр.119-124

- Анатомия и физиология человека с основами общей патологии, А.А.Сагуна. изд. «Феникс», 2011г. стр.131-148

Дополнительная:

- Атлас анатомии человека, Р.Л. Самусев, В.Я. Липченко, изд. «диля». 2005г.

- Анатомия. М.Р. Сапин ,изд «Медицина». 2004г

- Анатомия и физиология, Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов, иэд. «Гэотар-Медиа», 2012г

                 

 

 

                            Методическая разработка практического занятия

                                    Тема: «Мышцы туловища»

Цели занятия:

  1. Сформировать знания по топографии мышц туловища

2  Изучить строение и функции мышц  груди

  1. Изучить строение и функции мышц спины
  2. Изучить строение е и функции мышц живота, слабые места передней стенки живота

 ОК 1. Организовать собственную деятельность, выбирать способы и методы выполнения профессиональных задач. оценивать их эффективность и качество 

Место проведения                           аудитория

Время проведения                           90 минут

Тип занятия:                                     практика

Оснащение:

плакаты: «Мышцы спины». «Мышцы груди», «Мышцы туловища»

муляжи: мышцы туловища, скелет человека,

дидактический материал: тесты, карточки, задачи, силлабус

 

                                         План занятия

  1. Организационный момент 5 минут 

          -приветствие преподавателя

          -готовность аудитории к занятию (санитарно-гигиеническое состояние, наличие необходимой наглядности)

          -количество присутствующих студентов, выявления причин отсутствия

 

  1. Вводный инструктаж преподавателя: 2 мин.

- выявляет вопросы студентов, возникшие при  подготовке к занятию

- излагает план проведения занятия, цели и задачи

- студенты записывают в дневниках, тему, цели и план занятия

План проведения занятия:

1 контроль исходного уровня знаний

2 работа с наглядными пособиями

3.оформление дневников

4.проверка знаний по усвоению теоретического материала

 

  1. Проверка исходного уровня знаний 15 мин.

 Тема: «Мышцы туловища»

Фронтальный опрос:

!. На какие группы делятся мышцы туловища?

2.Назовите поверхностные мышцы груди

3.Перечислите собственные мышцы груди

4.Какие части различают в диафрагме, к каким костям прикрепляются мышечные волокна?

5.Какие мышцы груди относятся к  дыхательным?

6.Поверхностные мышцы спины

7.Глубокие мышцы спины

8.Мышцы живота. перечислите,

9.Функции мышц живота

 

1У.    Самостоятельная работа студентов                                           35 мин.

по закреплению теоретического материала:

- работа с наглядными пособиями

- работа с раздаточным материалом (карточки, тесты, немые рисунки)

- оформление дневников

- схематическая зарисовка строения диафрагмы 

 

У.    Анализ самостоятельной работы студентов.                                35 мин.

- активность студентов в ходе самостоятельной работы

- усвоение навыков работы с наглядными пособиями

- ответы на вопросы раздаточного материала

- уровень закрепления теоретического материала 

- оформление дневников

Проставление оценки.\

 

У1.  Домашнее задание:                                                                           1 мин

Тема: «Мышцы верхней конечности»

  1. Мышцы плечевого пояса, места прикрепления, функции
  2. Мышцы плеча, места прикрепления, функции
  3. Мышцы предплечья места прикрепления, функции
  4. Мышцы кисти

 

Литература

Основная:

- Анатомия и физиология, Н.В. Смольянникова, Е.Ф. Фалина, В.А.Сагуна. изд «Гэотар-Медиа», 2008г. стр.124-129

- - Анатомия и физиология человека с основами общей патологии, А.А.Сагуна. изд.»Феникс», 2011г. стр.164-180

Дополнительная:

- Атлас анатомии человека, Р.Л. Самусев, В.Я. Липченко, изд. «диля». 2005г.

- Анатомия. М.Р. Сапин ,изд «Медицина». 2004г

- Анатомия и физиология, Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов, иэд. «Гэотар-Медиа», 2012г

 

        

 

                      Методические указания практического занятия для студентов

                                    Тема: «Мышцы туловища»

 

Цель занятия:

1..Изучить строение мышц груди, места прикрепления, функции

2  Изучить строение, места прикрепления  мышц спины, функции

3  Изучить строение, места прикрепления мышц живота, функции

  1. Сформировать знания по практическому значению слабых мест живота

ОК 1. организовать собственную деятельность, выбирать методы и способы выполнения профессиональных задач. оценивать их эффективность и качество

Оснащение: плакаты, муляжи по теме, скелет человека

 

План  изучения:

  1. Поверхностные и собственные мышцы груди
  2. Поверхностные и глубокие мышцы спины
  3. Передняя, задняя, латеральная группы мышц живота

4  Слабые места брюшной стенки, определение, практическое значение

.

Студент должен знатъ

1.Мышцы груди поверхностные и собственные, места прикрепления, функции

2.Строение диафрагмы

3.Мышцы спины. поверхностные и глубокие, места прикрепления, функции:

4.Мышцы живота, места прикрепления, функции

 

Студент должен уметь:

1.Работаь с наглядными пособиями

2.Объяснить функции мышц груди

3.Показать по наглядным пособиям поверхностные мышцы груди, объяснить

 их функции

4.Назвать и показать собственные мышцы груди, дать понятие об участии мышц в дыхаии

5.Объяснить участие мышц спины в сохранении осанки

6 Назвать и показать по наглядности мышцы живота, объяснить их функции

 

Студент должен владеть:

  1. анатомической и медицинской терминологией
  2. методикой определения топографии мышц туловища

3.наывками показа основных групп мышц друг на друге

 

Контрольные вопросы:

1.Строение и функции мышц  груди

2.Строение и места прикрепления мышц спины. функции

3.Строение и места прикрепления, функции мышц живота

4.Слабые места живота, определение, практическое значение

 

Домашнее задание:

Тема: Мышцы верхней конечности

Вопросы:

  1. Мышцы плечевого пояса
  2. Мышцы плеча
  3. Мышцы предплечья
  4. Мышцы кисти
  5. Топография верхней конечности

 

Литература

Основная:

- Анатомия и физиология, Н.В. Смольянникова, Е.Ф. Фалина, В.А.Сагуна. изд «Гэотар-Медиа», 2008г. стр.124-125

- Анатомия и физиология человека с основами общей патологии, А.А.Сагуна. изд.»Феникс», 2011г. стр.164-180

Дополнительная:

- Атлас анатомии человека, Р.Л. Самусев, В.Я. Липченко, изд. «диля». 2005г.

- Анатомия. М.Р. Сапин ,изд «Медицина». 2004г

- Анатомия и физиология, Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов, иэд. «Гэотар-Медиа», 2012г

 

 

                     

 

                      Методическая разработка теоретического занятия

                                 Тема: Мышцы верхней конечности

Цели занятия:

ОК  9  Логически верно. аргументировано, ясно строить устную и письменную речь на государственном и официальном языках и владеть одним  из иностранных языков на  уровне социального общения  и греко-латинскими терминами (греко-латинский)

Место проведения :                         аудитория

Оснащение :

плакаты:  мышцы верхней конечности

муляжи:   мышцы тела человека, мышцы верхней конечности, скелет человека, кости верхней конечности

препараты: кости верхней конечности

Тип занятия:                                    комбинированный

Время проведения занятия             90 мин

                                   Хронокарта занятия

  1. Организационный момент                     3   мин

      11           Мотивация                                               5   мин

      111         Контроль знаний студентов                 25   мин

      1У.         Изложение нового материала              40    мин.

      У            Закрепление нового материала            10    мин.

      У1          Подведение итогов занятия                    5    мин.

      У11        Домашнее задание                                   2    мин.

 

  1. Организационный момент

       - приветствие преподавателя

       - проверка готовности к проведению занятия студентов: форма, дисциплинированность, наличие учебных принадлежностей, количество присутствующих студентов,

      - санитарно-гигиеническое состояние аудитории

      - оформление аудитории: наличие необходимой наглядности

 

  1. Мотивация

       Преподаватель объясняет значение знаний по теме домашнего задания и  нового материала, указывает на лучшее усвоение материала по клиническим дисциплинам, по вопросам ухода за больными, умение грамотно оказать первую помощь при травмах, в бытовых условиях

 

Преподаватель излагает план проведения занятия:

1.проверка исходного уровня знаний (домашнее задание)

2.изложение нового материала

3.закрепление материала

4.домашнее задание

 

111 Проверка исходного уровня знаний (домашнее задание)

Тема: «Мышцы туловища»

Дополнить ответы:

Метод фронтального опроса

1.Две мышцы: большая грудная и…..

2 Прикрепляется к ключице……

3.Мышца груди начинается зубцами от ребер…

4.Мышца лежит по бокам от белой линии живота….

5.Наружная косая мышца и…..

6.Поверхностные мышцы спины плоские и….

7.Две зубчатые мышцы на спине…

8.Глубокие мышцы спины находятся по бокам…

Ответы:

1.малая грудная  2.подключичная  3.зубчатая   4.прямая мышца живота

5.внутренняя косая мышца живота  6.трапециевидная и широчайшая мышцы спины

7.верхняя и нижняя зубчатые мышцы спины    8. позвоночного столба

 

Индивидуальный опрос

Вопросы:

1.Мышцы груди, топография, строение, функции

2.Мышцы спины, топография, строение, функции

3.Мышцы живота, топография, строение, функции

4 Слабые места в стенке живота, практическое значение

       При ответах обязательное использование наглядных пособий: плакатов, муляжей, препаратов

 

1У. Анализ ответов.

            Анализ ответов студентов, с указанием допущенных ошибок, содержательные ответы, логичность изложения, использование наглядности. Активное участие в работе студентов на местах  Проставление оценок.

 

У.   Изложение нового материала.

Тема: «Мышцы верхней конечности»

Метод лекционный 

с привлечением студентов по ранее пройденному материалу

Вопросы к студентам по теме «Скелет верхней конечности»

1.Как делится верхняя конечность?

  1. Назовите кости плечевого пояса. латинские названия

3.Кости свободной верхней конечности, латинские названия. 

План изложения материала:

1.Мышцы плечевого пояса, название, мета прикрепления, функции

2.Мышцы плеча, название, места прикрепления, функции

3.Мышцы предплечья передняя группа, задняя группа

4.Мышцы кисти, возвышения большого пальца, мышцы возвышения мизинца, средняя группа

 

У1.  Закрепление материала

Вопросы по новой теме «Мышцы верхней конечности»

  1. На какие группы делятся мышцы верхней конечности
  2. Мышцы плечевого пояса осуществляют движения в каком суставе?
  3. Мышцы плеча на какие группы делятся?
  4. Как называются мышцы передней и задней групп предплечья?
  5. Мышцы предплечья осуществляют движения в каких суставах?
  6. Мышцы возвышения большого пальца двигают какой палец?
  7. Движения в лучезапястном суставе осуществляют мышцы…?

 

У11.  Подведение итогов занятия

- достижение целей и задач занятия

- значимость изучаемой темы

У111 Домашнее задание.

Тема:  «Мышцы верхней конечности»

Вопросы:

  1. Мышцы плечевого пояса
  2. Мышцы плеча
  3. Мышцы предплечья
  4. Мышцы кисти

 

Литература

Основная:

- Анатомия и физиология, Н.В. Смольянникова, Е.Ф. Фалина, В.А.Сагуна. изд «Гэотар-Медиа», 2008г. стр.124-129

- Анатомия и физиология человека с основами общей патологии, А.А.Сагуна. изд. «Феникс», 2011г. стр.164-179

Дополнительная:

- Атлас анатомии человека, Р.Л. Самусев, В.Я. Липченко, изд. «диля». 2005г.

- Анатомия. М.Р. Сапин ,изд «Медицина». 2004г

- Анатомия и физиология, Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов, иэд. «Гэотар-Медиа», 2012г

 

                         

 

                         

 

                      Методическая разработка практического занятия

                                    Тема:» Мышцы верхней конечности»

Цели занятия

  1. Сформировать знания по топографии мышц верхней конечности
  2. Изучить мышцы плечевого пояса
  3. Изучить мышцы свободной верхней конечности

ОК 1. Организовать собственную деятельность, выбирать методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество

Место проведения:     аудитория

Время проведения      90 минут

Тип занятия:                практика

Оснащение:

плакаты: «Мышцы плечевого пояса», Мышцы верхней конечности»,

муляжи:  мышцы верхней конечности, мышцы тела человека, скелет человека, кости верхней конечности

методическое оснащение: силлабус, тесты, задачи 

 

                                 План занятия:

  1. Организационный момент 5 минут 

          -приветствие преподавателя

          -готовность аудитории к занятию (санитарно-гигиеническое состояние, наличие необходимой наглядности)

          -количество присутствующих студентов, выявления причин отсутствия

  1. Вводный инструктаж преподавателя: 2 мин.

- выявляет вопросы студентов, возникшие при  подготовке к занятию

- излагает план проведения занятия, цели и задачи

- студенты записывают в дневниках, тему, цели и план занятия

План проведения занятия:

1 контроль исходного уровня знаний

2 работа с наглядными пособиями

3.оформление дневников

4.проверка знаний по усвоению теоретического материала

 

  1. Проверка исходного знаний

   Тема: «Мышцы верхней конечности»

   Вопросы фронтального опроса:

  1. На какие группы делятся мышцы верхней конечности?
  2. Мышцы плечевого пояса, перечислить
  3. Мышцы плеча, перечислить
  4. Мышцы предплечья, передняя группа. перечислить
  5. Мышцы предплечья, задняя группа. перечислить
  6. Мышцы кисти. перечислить
  7. Назовите суставы верхней конечности.

8   Сокращения каких групп мышц осуществляют движение в плечевом и локтевом суставах    

  1. Сокращения каких групп мышц осуществляют движения в лучезапястном суставе, суставах костей кисти

 

1У.    Самостоятельная работа студентов                                           35 мин.

по закреплению теоретического материала:

- работа с наглядными пособиями

- работа с раздаточным материалом (карточки, тесты, немые рисунки)

- оформление дневников

- схематическая зарисовка строения диафрагмы 

У.    Анализ самостоятельной работы студентов.                                35 мин.

- активность студентов в ходе самостоятельной работы

- усвоение навыков работы с наглядными пособиями

- ответы на вопросы раздаточного материала

- уровень закрепления теоретического материала 

- оформление дневников

Проставление оценки.\

 

У1.  Домашнее задание:                                                                           1 мин

Тема: «Мышцы нижней конечности конечности»

Вопросы:

  1. Мышцы тазового пояса
  2. Мышцы бедра
  3. Мышцы голени
  4. Мышцы стопы

Литература

Основная:

- Анатомия и физиология, Н.В. Смольянникова, Е.Ф. Фалина, В.А.Сагуна. изд «Гэотар-Медиа», 2008г. стр.129-135

- Анатомия и физиология человека с основами общей патологии, А.А.Сагуна. изд.»Феникс», 2011г. стр.180-188

Дополнительная:

- Атлас анатомии человека, Р.Л. Самусев, В.Я. Липченко, изд. «диля». 2005г.

- Анатомия. М.Р. Сапин ,изд «Медицина». 2004г

- Анатомия и физиология, Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов, иэд. «Гэотар-Медиа», 2012г

 

               

 

                   Методические указания практического занятия для студентов

                                Тема: «Мышцы верхней конечности»

Цель занятия:

1..Изучить строение мышц плечевого пояса, места прикрепления, функции

2  Изучить строение, места прикрепления  мышц плеча, функции

3  Изучить строение, места прикрепления мышц предплечья, функции

  1. Изучить строение , места прикрепления мышц кисти

ОК 1.Организовать собственную деятельность, выбирать методы и способы  выполнения профессиональных задач. оценивать их эффективность и качество

Оснащение: плакаты, муляжи по теме, скелет человека

 

План  изучения:

  1. Мышцы плечевого пояса
  2. Передняя и задняя группы мышц плеча
  3. Передняя и задняя группы мышц предплечья
  4. Мышцы кисти.

.

Студент должен знать

1.Мышцы  плечевого пояса, места прикрепления, функции

2.Мышцы плеча передняя и задняя группы

3.Мышцы предплечья передняя и задняя группы

4.Мышцы кисти, места прикрепления, функции:

 

Студент должен уметь:

1.Работаь с наглядными пособиями

2.Показать топографию мышц плечевого пояса, объяснить функию

3.Показать по наглядным пособиям мышцы плеча, объяснить

 их функции

4.Назвать и показать мышцы предплечья,  дать понятие о мышцах синергистах и антагонистах

5.Назвать мышцы кисти, объяснить их функции

6 Дать определение мышцам пронаторам и супинаторам, сгибателям и разгибателям

 

Студент должен владеть:

  1. анатомической и медицинской терминологией
  2. методикой определения топографии мышц верхней конечности

3.навыками показа основных групп мышц друг на друге

 

Контрольные вопросы:

1.Строение и функции мышц  плечевого пояса

2.Строение и места прикрепления мышц плеча

3.Строение и места прикрепления, функции мышц передней группы предплечья

4.Строение и места прикрепления , функции мышц задней группы предплечья

5.Строение и места прикрепления мышц кисти

 

Домашнее задание:

Тема: Мышцы нижней конечности

Вопросы:

  1. Мышцы тазового пояса
  2. Мышцы бедра

3 Мышцы голени

  1. Мышцы стопы
  2. Топография нижней конечности

Литература

Основная:

- Анатомия и физиология, Н.В. Смольянникова, Е.Ф. Фалина, В.А.Сагуна. изд «Гэотар-Медиа», 2008г. стр.129-135

- Анатомия и физиология человека с основами общей патологии, А.А.Сагуна. изд.»Феникс», 2011г. стр.180-201

Дополнительная:

- Атлас анатомии человека, Р.Л. Самусев, В.Я. Липченко, изд. «диля». 2005г.

- Анатомия. М.Р. Сапин ,изд «Медицина». 2004г

- Анатомия и физиология, Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов, иэд. «Гэотар-Медиа», 2012г

 

                      

 

                 Методическая разработка теоретического материала

                                 Тема: «Мышцы нижней конечности»

Цели занятия:

ОК  9. Логически верно. аргументировано, ясно строить строить свою устную и письменную речь на государственном  и официальном  языках и владеть одним из иностранных языков на уровне социального общения и греко-латинскими терминами (греко-латинский)

 

Место проведения -                аудитория

Время проведения занятия    90 минут

Тип занятия                             комбинированное занятие

 

Оснащения занятия:

плакаты: «Мышцы нижней конечности». «Мышцы тела человека»

муляжи:  «Мышцы тела человека», «Мышцы нижней конечности», кости нижней конечности, скелет человека

 

                                   Хронокарта занятия

  1. Организационный момент                     3   мин

      11           Мотивация                                               5   мин

      111         Контроль знаний студентов                 25   мин

      1У.         Изложение нового материала              40    мин.

      У            Закрепление нового материала            10    мин.

      У1          Подведение итогов занятия                    5    мин.

      У11        Домашнее задание                                   2    мин.

 

  1. Организационный момент

       - приветствие преподавателя

       - проверка готовности к проведению занятия студентов: форма, дисциплинированность, наличие учебных принадлежностей, количество присутствующих студентов,

      - санитарно-гигиеническое состояние аудитории

      - оформление аудитории: наличие необходимой наглядности

 

  1. Мотивация

       Преподаватель объясняет значение знаний по теме домашнего задания и  нового материала, указывает на лучшее усвоение материала по клиническим дисциплинам, по вопросам ухода за больными, умение грамотно оказать первую помощь при травмах, в бытовых условиях

Преподаватель излагает план проведения занятия:

1.Опрос домашнего задания

2.Изложение нового материала

3.Закрепление материала

4.Домашнее задание

 

111   Опрос домашнего задания

Тема: «Мышцы верхней конечности»

Индивидуальный опрос по карточкам:

Карточка 1

1.Как делятся мышцы верхней конечности?

2 Мышцы плечевого пояса

Карточка 2

1.Какие группы мышц верхней конечности осуществляют движения в плечевом суставе?

2.Мышцы плеча

Карточка 3

1.Какие группы мышц верхней конечности осуществляют движения в локтевом суставе?

2.Мышцы передней группы и задней группы предплечья

Карточка 4

1.Назовите суставы верхней конечности, в которых происходят движения под действием

мышц верхней конечности?

2 Мышцы кисти

 

При опросе используются наглядные пособия

 

В форме игровой ситуации, 2 подгруппы

Отвечают на вопросы:

  1. Назвать мышцы плечевого пояса
  2. Мышцы плеча
  3. Мышцы предплечья
  4. Мышцы кисти

Победитель подгруппа, которая назовет большее количество мышц за определенный промежуток времени

 

1У.  Анализ ответов.

       Проставляется оценка студентам, отвечающих по карточкам, учитывается содержание ответа, допущенные ошибки, работа с наглядными пособиями. В игровой ситуации преподаватель обращает внимание на уровень усвоения материала.

 

У.   Изложение нового материала:

Тема: Мышцы нижней конечности»

План изложения материала:

  1. Мышцы тазового пояса внутренние мышцы таза, наружные мышцы таза
  2. Мышцы бедра, передняя группа, задняя, медиальная группа
  3. Мышцы голени: передняя группа. задняя, латеральная
  4. Мышцы стопы: тыльные мышцы, подошвенные мышцы, средняя группа

 

У1.    Закрепление материала по теме «Мышцы нижней конечности»

Вопросы:

  1. Назовите отделы нижней конечности. части тела
  2. В каком суставе осуществляют движения мышцы таза?
  3. На какие группы делятся мышцы бедра?
  4. Группы мышц голени
  5. Группы мышц стопы
  6. Какие группы мышц осуществляют движения в коленном суставе?

     При закреплении материала преподаватель выясняет степень усвоения нового материала, исправляет ответы, отвечает на вопросы студентов.

 

У11.  Подведение итогов занятия

- достижение целей и задач занятия

- значимость изучаемой темы

У111 Домашнее задание.

Тема:  «Мышцы нижней конечности»

Вопросы:

  1. Мышцы тазового пояса
  2. Мышцы бедра
  3. Мышцы голени
  4. Мышцы стопы

 

Литература

Основная:

- Анатомия и физиология, Н.В. Смольянникова, Е.Ф. Фалина, В.А.Сагуна. изд «Гэотар-Медиа», 2008г. стр.129-135

- Анатомия и физиология человека с основами общей патологии, А.А.Сагуна. изд.»Феникс», 2011г. стр.180--199

Дополнительная:

- Атлас анатомии человека, Р.Л. Самусев, В.Я. Липченко, изд. «Диля». 2005г.

- Анатомия. М.Р. Сапин ,изд «Медицина». 2004г

- Анатомия и физиология, Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов, иэд. «Гэотар-Медиа», 2012г

 

 

                           Методическая разработка практического занятия

                                  Тема: Мышцы нижней конечности»

Цели занятия:

  1. Сформировать знания по топографии мышц нижней конечности
  2. Изучить мышцы тазового пояса
  3. Изучить мышцы голени и стопы

ОК 1.Организовать собственную деятельность. выбирать методы и способы ыплнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество

Место проведения:     аудитория

Время проведения      90 минут

Тип занятия:                практика

Оснащение:

плакаты: «Мышцы плечевого пояса», Мышцы верхней конечности»,

муляжи:  мышцы верхней конечности, мышцы тела человека, скелет человека, кости верхней конечности

методическое оснащение: силлабус, тесты, задачи 

 

                                 План занятия:

  1. Организационный момент 5 минут 

          -приветствие преподавателя

          -готовность аудитории к занятию (санитарно-гигиеническое состояние, наличие необходимой наглядности)

          -количество присутствующих студентов, выявления причин отсутствия

  1. Вводный инструктаж преподавателя: 2 мин.

- выявляет вопросы студентов, возникшие при  подготовке к занятию

- излагает план проведения занятия, цели и задачи

- студенты записывают в дневниках, тему, цели и план занятия

План проведения занятия:

1 контроль исходного уровня знаний

2 работа с наглядными пособиями

3.оформление дневников

4.проверка знаний по усвоению теоретического материала

 

  1. Проверка исходного уровня знаний

Тема: «Мышцы нижней конечности»

Вопросы фронтального опроса:

1.Мышцы нижней конечности подразделяются на…

2.Назовите мышцы тазового пояса внутренние

3.Наружные мышцы таза

4.Функции мышц бедра

5.Передняя группа бедра, перечислить

6.Задняя группа мышц бедра начинается от каких костей?

7 Функция медиальной группы мышц бедра

8.На какие группы делятся мышцы голени

9.Тыльнве и подошвенные мышцы стопы

 

1У.    Самостоятельная работа студентов                                           35 мин.

по закреплению теоретического материала:

- работа с наглядными пособиями

- работа с раздаточным материалом (карточки, тесты, немые рисунки)

- оформление дневников

- схематическая зарисовка строения диафрагмы 

 

У.    Анализ самостоятельной работы студентов.                                35 мин.

- активность студентов в ходе самостоятельной работы

- усвоение навыков работы с наглядными пособиями

- ответы на вопросы раздаточного материала

- уровень закрепления теоретического материала 

- оформление дневников

Проставление оценки.\

 

У1.  Домашнее задание:                                                                           1 мин

Тема: «Пищеварительная система. ЖКТ, полость рта, глотка»

Вопросы:

  1. Пищеварительная система, общие сведения
  2. Полость рта
  3. Строение и значение глотки

 

Литература

Основная:

- Анатомия и физиология, Н.В. Смольянникова, Е.Ф. Фалина, В.А.Сагуна. изд «Гэотар-Медиа», 2008г. стр.414 - 422

- Анатомия и физиология человека с основами общей патологии, А.А.Сагуна. изд.»Феникс», 2011г. стр.201- 212

Дополнительная:

- Атлас анатомии человека, Р.Л. Самусев, В.Я. Липченко, изд. «диля». 2005г.

- Анатомия. М.Р. Сапин ,изд «Медицина». 2004г

- Анатомия и физиология, Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов, иэд. «Гэотар-Медиа», 2012г

 

 

                  

              Методическая указания практического занятия для студентов

                                  Тема: «Мышцы нижней конечности»         

Цель занятия:

1 Изучить строение мышц тазового пояса, места прикрепления и функции

2.Изучить строение мышц бедра, места прикрепления, функции

3.Изучить строение мышц голени, места прикрепления их функции

4.Изучить строение мышц стопы места прикрепления, функции

ОК 1  Организовать собственную деятельность. выбирать методы и способы  выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество

Оснащение: плакаты по теме, муляжи

План изучения:

  1. Мышцы тазового пояса. внутренние и наружные мышцы таза
  2. Мышцы бедра. группы мышц, функции
  3. Мышцы голени. группы мышц, функции
  4. Мышцы стопы, тыльные, подошвенные, функции

 

Студент должен знать

1.Мышцы  тазового пояса, места прикрепления, функции

2.Мышцы бедра передняя и задняя и медиальная группы

3.Мышцы голени передняя и задняя группы и латеральная

4.Мышцы стопы, места прикрепления, функции:

 

Студент должен уметь:

1.Работаь с наглядными пособиями

2.Показать топографию мышц тазового пояса, объяснить функцию

3.Показать по наглядным пособиям мышцы бедра, объяснить

 их функции

4.Назвать и показать мышцы голени, группы мышц, их функции

5.Назвать мышцы стопы, объяснить их функции

 

Студент должен владеть:

  1. анатомической и медицинской терминологией
  2. методикой определения топографии мышц нижней конечности

3.навыками показа основных групп мышц друг на друге

 

Контрольные вопросы:

1.Строение и функции мышц  тазового пояса

2.Строение и места прикрепления мышц бедра

3.Строение и места прикрепления, функции мышц передней, задней и медиальной групп  бедра

4.Строение и места прикрепления , функции мышц  передней, задней и латеральной групп голени

5.Строение и места прикрепления мышц стопы

 

Литература

Основная:

- Анатомия и физиология, Н.В. Смольянникова, Е.Ф. Фалина, В.А.Сагуна. изд «Гэотар-Медиа», 2008г. стр.414-422

- Анатомия и физиология человека с основами общей патологии, А.А.Сагуна. изд.»Феникс», 2011г. стр.202-212

Дополнительная:

- Атлас анатомии человека, Р.Л. Самусев, В.Я. Липченко, изд. «диля». 2005г.

- Анатомия. М.Р. Сапин ,изд «Медицина». 2004г

- Анатомия и физиология, Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов, иэд. «Гэотар-Медиа», 2012г

 

Дидактический материал

Вопросы для самоподготовки:

1.Значение скелетных мышц

  1. Вспомогательный аппарат мышц
  2. Классификация скелетных мышц
  3. Понятие о мышцах синергистах и антагонистах

5.Мышцы головы , мимические, жевательные, их особенности  и функции

6.Мышцы шеи поверхностные, прикрепляющиеся к подъязычной кости, глубокие. их функции

  1. Мышцы груди, связанные с верхней конечность. и собственные

8.Строение и функции диафрагмы

9.Мышца живота, передняя, задняя, латеральная

10.Строение белой линии живота.. пахового канала

11.Мышцы спины, поверхностные . глубокие, их значение для осанки

  1. Мышцы плечевого пояса

13.Мышцы плеча, передняя и задняя группы

  1. Мышцы предплечья, передняя и задняя группы
  2. Мышцы кисти

16 Мышцы тазового пояса, наружные и внутренние

17.Мышцы бедра, передняя, медиальная и задняя группы

18.Мышцы голени, передняя, латеральная, задняя группы

  1. Мышцы стопы, тыла и подошвы

 

Напишите нам

Рабочий день

пн - пт 08:00-17:00

обед 12:00-13:00

выходной: сб.вс.

Абитуриентам

УВАЖАЕМЫЙ АБИТУРИЕНТЫ!

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В БИШКЕКСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ!

Контактные данные

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
+(312) 30 09 08

+(000) 30 10 84 

Скачать шаблоны Joomla 3.9.